Page 27 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 49. Nº3

A DCR endoscópica foi efectuada unilateralmente em FIGURA 4
85,1% dos doentes e bilateralmente nos restantes, Níveis de obstrução documentados nas dacriocistografias dos
doentes do subgrupo “Recidiva”. A – obstrução ao nível da
tendo havido apenas uma complicação: um caso transição do saco lacrimal para o canal lacrimo-nasal;
de hematoma palpebral inferior temporário, sem B – obstrução ao nível da porção superior do saco lacrimal.
alterações da visão. O tempo médio de internamento
foi de 3,7 dias.
Efectuaram-se procedimentos cirúrgicos concomitantes
em 11 (14,9%) doentes – 90,9% dos casos no grupo
NR. Foi obtida uma taxa de correcção da patologia
rinossinusal em 47,8% dos doentes que apresentavam
esse antecedente pessoal previamente – 58,8% no
subgrupo dos NR e 16,6% no dos R, respectivamente.
No total foram efectuados 22 procedimentos (uma
média de 2 procedimentos por doente), sendo mais ARTIGO ORIGINAL ORIGINAL ARTICLE
frequentes a correcção do desvio do septo nasal e
da concha bolhosa no subgrupo NR, e a correcção da FIGURA 5
hipertrofia dos cornetos inferiores e da sinusite maxilar Níveis de obstrução documentados nas dacriocistografias dos
doentes do subgrupo “Recidiva” (FA).
no subgrupo R (figura 3). CLN – canal lacrimo-nasal; SL – saco lacrimal

FIGURA 3
Procedimentos concomitantes efectuados nos dois subgrupos
(FR).

nomeadamente uma septoplastia e duas turbinoplastias
médias –, conseguindo uma taxa de correcção final
de antecedentes nasosinusais de 50% no subgrupo
“Recidiva”.
O tempo médio de internamento para a cirurgia de
Olhando mais atentamente para o subgrupo R, a consulta revisão foi de 3,1 dias, não se registando complicações.
dos processos permitiu constatar que, da primeira para A taxa de recidiva foi de 20%, o que perfaz uma taxa de
a segunda intervenção, o nível de obstrução na DCG sucesso global na cirurgia de revisão de 80%.
era mais proximal. De facto, verificou-se que, nos seis
doentes deste subgrupo em que foi possível consultar DISCUSSÃO
as DCG efectuadas, 100% dos doentes apresentava A distribuição por idade e sexo dos nossos doentes
obstrução distal (canal lacrimo-nasal) ou médio-distal foi semelhante à da literatura , assim como a taxa de
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(porção inferior do saco lacrimal) no primeiro exame, sucesso obtida através da DCR endoscópica (86,5%),
enquanto no exame subsequente o nível de obstrução comparável à da via externa. Foram efectuados
era mais proximal (figuras 4 e 5). procedimentos concomitantes em 14,9% dos doentes
Foram efectuadas 13 revisões de DCR nos 10 doentes (principalmente septoplastia e turbinoplastia média),
do subgrupo (3 delas num doente com sintomatologia aumentando a taxa de sucesso da cirurgia endoscópica
bilateral e que recidivou duas vezes). Efectuaram-se para 90,9%, contrariamente ao defendido na literatura ,
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concomitantemente outros procedimentos cirúrgicos na qual outros procedimentos poderiam aumentar
para correcção de patologia nasosinusal em 3 doentes – a recidiva por risco de sinéquias e aderências. Nos

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