Page 29 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 49. Nº3

Supraglotites: Vigilância e tratamento

Supragottitis: Clinical management

Marta Cardoso Filipe Ramos Jorge Araújo Eduardo Cardoso Margarida Santos

RESUMO ABSTRACT
As supraglotites agudas, nas quais se inclui as epiglotites Acute supraglottitis, which include acute epiglottitis, is
agudas, caracterizam-se por uma infecção aguda da epiglote a bacterial infection of the supraglottic structures that
e tecidos supraglóticos que pode evoluir rapidamente com may result in a life-threatening upper airway obstruction,
obstrução da via aérea, sendo eventualmente fatal. eventually fatal. ARTIGO ORIGINAL ORIGINAL ARTICLE
O objectivo deste trabalho foi estudar a apresentação clínica This study aims to study the clinical presentation and treatment
e tratamento efectuado em doentes com patologia infecciosa in patients with infectious supraglottitis.
supraglótica. The clinical charts of patients who were admitted with
Realizou-se um estudo retrospectivo dos processos de doentes supraglottitis diagnosis between the years of 2004 and 2009
internados com o diagnóstico de supraglotite e epiglotite were analized in a retrospective way.
aguda entre 2004 e 2009. Seventy-eight patients admitted with supraglottitis were
Foram analisados os processos clínicos de 78 doentes studied, 56 (72%) men and 22 (28%) women. Mean age was
internados, 56 homens (72%) e 22 mulheres (28%) com 47,3 years. The most frequent symptoms were odinophagia
idade média de 47,3 anos. Os sintomas mais frequentes na (78%),dysphagia (67%) and dyspneia/estridor (42%).
apresentação foram a odinofagia (78%), disfagia (67%) e Thirty-one (40%) patients had fever on presentation and
dispneia/estridor (42%). Ao exame físico verificou-se que 31 inflammatory signs were more prominent at epiglottis.
(40%) dos doentes se encontravam com febre, sendo os sinais Treatment included vigilance, antibiotics and corticosteroids
inflamatórios mais exuberantes ao nível da epiglote (74%) (92%). The mean hospital stay was three days. One patient
e pregas aritenoepiglóticas (29%).O tratamento realizado needed tracheostomy.
consistiu em vigilância, antibioterapia e corticoterapia (92%). Symptoms at presentation in infectious disease of supraglottic
O tempo médio de internamento foi de três dias. structures can be various and their evolution can be potentially
Os sintomas na apresentação da infecção dos tecidos fatal. Diagnosis and treatment in time is important.
supraglóticos são variados e a sua evolução pode ser Key-words: supraglottitis, epiglottitis
potencialmente fatal, pelo que o diagnóstico e tratamento
atempado são fundamentais. Um doente necessitou de
traqueotomia. INTRODUÇÃO
Palavras-chave: supraglotite, epiglotite A supraglotite aguda, onde se inclui a epiglotite aguda, é
uma infecção aguda da epiglote e tecidos supraglóticos
que pode evoluir rapidamente com obstrução da
Marta Cardoso via aérea, sendo potencialmente fatal. Desde que a
Interno do Internato Complementar de Otorrinolarigologia do Hospital S. João vacinação para Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
Filipe Ramos se tornou parte dos programas de vacinação para
Interno do Internato Complementar de Otorrinolarigologia do Hospital S. João
as crianças, houve um declínio no diagnóstico desta
Jorge Araújo
Assistente Hospitalar Graduado de Otorrinolaringologia do Hospital S. João entidade neste grupo etário, sendo a sua ocorrência
1-4
Eduardo Cardoso mais frequente nos adultos.
Assistente Hospitalar Graduado de Otorrinolaringologia do Hospital S. João A incidência de epiglotite nos adultos é de cerca de
Margarida Santos 1/100000 por ano, e a mortalidade varia entre os 6 e
Directora do Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital S. João
20% , estimando-se que este valor se deva a atrasos no
4
Correspondência: diagnóstico. Está reportado que o primeiro médico a
Marta Andreia Rodrigues Cardoso
Hospital S. João E.P.E. – Alameda Prof. Hernâni Monteiro, 4202-451, Porto observar um doente com esta patologia apenas faça o
Tlf: 225512100 diagnóstico correcto em 35 a 70% dos casos . Uma vez
4
e-mail: mrodriguescardoso@hotmail.com
que os adultos apresentam uma estrutura da via aérea
Trabalho apresentado como Comunicação Livre no 57º Congresso Nacional da Sociedade
Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial superior mais rígida e com menor quantidade de

VOL 49 . Nº3 . SETEMBRO 2011 155