Page 30 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 48 Nº4

nomeadamente CMV (5%) e HIV (1%), o que está de Referências bibliográficas
acordo com a literatura . 1 – Jenson H. Acute Complications of Epstein-Barr Virus Infectious
1,2
Quanto à necessidade de internamento hospitalar, Mononucleosis. Current Opinion in Pediatrics; 2000; 12:263-268
este deveu-se na maior parte dos casos à exuberância 2 – Bennett N. Mononucleosis and Epstein-Barr Virus Infection. www.
dos sintomas, nomeadamente odinofagia/disfagia graves emedicine.com/ped/topic705.htm
com incapacidade para a ingestão alimentar em 3 – Macsween K, Crawford D. Epstein-Barr Virus – Recent Advances.
crianças (35%), adenopatias volumosas para estudo Lancet Infect Dis;2003; 3:131-40
4 – Lumio J, Karjalainen S. Patients Treated in Hospital for Infectious
(20%), hepatoesplenomegalia com atingimento da Mononucleosis and Risk of Cancer. Scand J Infect Dis. 1993; 25:283-288
função hepática (35%), dificuldade respiratória (9%), 5 - Derkay C, Bramhall T. Epstein-Barr Viral Infectious Mononucleosis.
trombocitopenia (8%), meningoencefalite (5%). Otolaryngol Head Neck Surg. 1995; 113:334-337
Quanto ao tratamento realizado, tal como descrito 6 – Cohen J. Epstein-Barr Virus Infection. N Eng J Med; 2000. 343:481-492
na literatura 1-2, 18-20 , foi essencialmente sintomático, 7 – Rea T, Buchwald D. Prospective Study of the Natural History of
associando-se antibioterapia na suspeita de co-infecção Infectious Mononucleosis Caused by Epstein-Barr Virus. J Am Board Fam
bacteriana e corticoterapia nos sintomas obstrutivos Pract. 2001; 14:234-242
da via aérea ou trombocitopenia associada. Não houve 8 – Tattevin P, Michelet C. Increasing Incidence of Severe Epstein-
mortalidade associada neste grupo de doentes, com Barr Virus-related infectious Mononucleosis: Surveillance Study. J Clin
apenas um doente a necessitar admissão em unidade de Microbiol. 2006; 44:1873-1874
cuidados intensivos, o que pode estar relacionado com 9 – Field P, Dwyer D. Difficulties with the Serologic Diagnosis of Infectious
o facto da maior parte dos doentes estudados serem Mononucleosis: a Review of the RCPA Quality Assurance Programs.
Pathology. 1996; 28:270-276
crianças com sintomas exuberantes e necessidade de 10 – Seitanidis B. A Comparison of he Monospot With tha Paul-Bunnell
vigilância clínica . Test in Infectious Mononucleosis and Other Diseases. J Clin Path. 1969;
20
22:321-323
CONCLUSÕES 11 – Pitetti R, Wadowsky R. Clinical Evaluation of a Quantitative Real Time
A mononucleose infecciosa é uma infecção provocada pelo Polymerase Chain Reaction Assay for Diagnosis of Primary Epstein-Barr
virus Epstein-Barr que pode apresentar manifestações Virus Infection in Children. Pediatr Infect Dis J. 2003: 22:736-739
sistémicas variadas cuja gravidade clínica implique o 12 – Glynn F, Kinsella J. Upper Airway Obstruction in Infectious
internamento hospitalar. A tríade de sintomas clássicos Mononucleosis. European J Emerg Med. 2007; 14:41-42
inclui a odinofagia, febre e adenopatias cervicais. O 13 – Irving J, Taylor G. Florid Infectious Mononucleosis: Clinicopathological
otorrinolaringologista é frequentemente envolvido no Correlation in Acute Tonsillectomy. Int J Pediatr Otolaryngol. 2002; 66:87-
92
tratamento desta doença pela odinofagia e disfagias 14 – Kumar R, Wathen L, Validation of the health-related Productivity
severas, presença de adenopatias cervicais e sintomas Questionnaire Diary (HRPQ-D) on a Sample of Patients with Infectious
obstrutivos da via aérea superior. Dada a exuberância Mononucleosis: Results from a Phase 1 Multicenter Clinical Trial. J Occup
de sintomas, existem situações em que é necessária a Environ Med. 2003; 45:899-907
vigilância em meio hospitalar, sobretudo em crianças. 15 - Petersen I, White P. Risk and Predictors of Fatigue after Infectious
O tratamento, mesmo em regime de internamento, é Monunucleosis in a Large Primary-care Cohort. Q J Med. 2006; 99:49-55
essencialmente de suporte. Nos doentes incluídos neste 16 - Posthuma E, Lamers C. Fatal Infectious Mononucleosis: a Severe
estudo, a taxa de complicações foi baixa. Complication in the Treatment of Crohn’s Disease with Azathioprine.
Gut. 1995; 36:311-313
17 – Lindemann T, Greene S. Persistent Cervical Lymphadenopathy in
an Adolescent with Epstein-Barr Induced Hemophagocytic Syndrome:
Manifestations of a Rare but Often Fatal Disease. Int J Pediat Otolaryngol.
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18 – Gershburg E, Pagano J. Epstein-Barr Virus Infections: Prospects for
Treatment. J Antimicrob Chem. 2005; 56:277-281
19 – Thompson S, Hengerer A. Infectious Mononucleosis and
Corticosteroids. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2005; 131:900-904
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Infectious Mononucleosis. Am J Otolaryngol. 1996; 17:397-400

200 REVISTA PORTUGUESA DE OTORRINOLARINGOLOGIA E CIRURGIA CÉRVICO-FACIAL