Page 31 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 48 Nº4

Rinossinusite crónica: papel dos biofilmes

Chronic rhinosinusitis: role of biofilms

Sandra Sousa e Castro Carla Cardoso José Gameiro dos Santos Cecília Almeida e Sousa

RESUMO ABSTRACT
A rinossinusite crónica é uma doença muito prevalente e possui um Chronic rhinosinusitis is a very prevalent disorder with significant societal
1,2
1,2
impacto sócio-económico importante . É definida por um conjunto impact and economic burden . It is defined by a number of symptoms ARTIGO DE REVISÃO REVIEW ARTICLE
de sintomas, com duração superior a doze semanas, sendo os sinais da which last for more than 12 weeks and by inflammatory signs which are
inflamação evidenciados pela rinoscopia anterior e endoscopia nasal. observed through anterior rhinoscopy and nasal endoscopy. Computed
Também pode ser documentada imagiologicamente pela tomografia tomography imaging may also be used to document the disease .
1
computadorizada . 1 The pathogenesis of chronic rhinosinusitis remains largely unknown .
3
3
A patogénese desta doença permanece desconhecida . Entre os vários One of the possible etiological factors is the involvement of bacterial
factores causais que são apontados, destaca-se o papel dos biofilmes biofilms which has received much attention by many authors in the
4,5
que têm despertado cada vez mais a atenção dos autores, nos últimos past few years . Infections associated with these biofilms have proven
4,5
4,6
anos . As infecções associadas aos biofilmes têm-se revelado refractárias refractory to prolonged treatment with antibiotics . Biofilms have
ao tratamento prolongado com antibióticos . Os biofilmes têm sido been implicated in several head and neck infections such as dental and
4,6
implicados em várias infecções da cabeça e pescoço nomeadamente periodontal disease, otitis media with cholesteatoma, typanoplasty
7
na doença dentária e periodontal, otite média colesteatomatosa, tube otorrhea and chronic tonsillitis . Recently, various authors have
2-7
otorreia associada a tubos de timpanostomia e amigdalite crónica . confirmed the involvement of biofilms in chronic rhinosinusitis .
7
Recentemente, vários autores têm comprovado a sua implicação na Furthermore, in patients with chronic rhinosinusitis associated with
rinossinusite crónica . Além disso, têm sido detectadas alterações biofilms, structural alterations of the sinonasal mucosa are observed by
2-7
3,6
estruturais na mucosa nasossinusal, por microscopia electrónica, em electronic microscopy . Various stages of severity have been detected
doentes com rinossinusite crónica portadores de biofilmes . Têm-se from ciliar disorganization to total absence of cilia and goblet cells . 6
3,6
sido detectados vários níveis de gravidade desde uma desorganização This paper presents a systematic review of the published medical
ciliar até a uma ausência completa de cílios e de células goblet . literature in the Portuguese and English language. Current concepts
6
Neste trabalho, os autores pretendem efectuar uma revisão da of chronic rhinosinusitis and the role of biofilms in this pathology are
literatura, publicada na língua portuguesa e inglesa, com actualização discussed.
dos conhecimentos acerca da rinossinusite crónica e o papel dos Keywords: chronic rhinosinusitis, biofilms, sinonasal mucosa
biofilmes nesta patologia.
Palavras-chave: rinossinusite crónica, biofilmes, mucosa nasossinusal RINOSSINUSITE CRÓNICA
Na maioria dos indivíduos constata-se a presença simultânea de
rinite e sinusite, por isso, a designação correcta desta patologia
é rinossinusite .
1
A rinossinusite crónica define-se como uma inflamação do
Sandra Sousa e Castro nariz e seios perinasais e caracteriza-se pela presença de pelo
Interna do Internato Complementar de ORL do Centro Hospitalar do Porto
menos dois sintomas, devendo um dos sintomas corresponder
Carla Cardoso a bloqueio/obstrução/congestão nasal ou rinorreia anterior/
Assistente Hospitalar do Serviço de ORL do Centro Hospitalar do Porto
posterior. Os outros sintomas que podem ser referidos consistem
José Gameiro dos Santos
Assistente Hospitalar Graduado do Serviço de ORL do Centro Hospitalar do Porto em dor/pressão na face e/ou hiposmia ou anosmia. Para se
Cecília Almeida e Sousa estabelecer o diagnóstico de rinossinusite crónica, além dos
Directora do Serviço de ORL do Centro Hospitalar do Porto
sintomas, têm de ser detectadas alterações na endoscopia e/
Sandra Sousa e Castro ou tomografia computadorizada. A endoscopia nasal pode
Serviço de Otorrinolaringologia – Centro Hospitalar do Porto
Largo do Prof. Abel Salazar, revelar pólipos e/ou rinorreia mucopurulenta oriunda do meato
4099-001 Porto
Telefone: 222077500 médio e/ou edema da mucosa do meato médio. A tomografia
E-mail: sandracastro@portugalmail.com

VOL 48 . Nº4 . DEZEMBRO 2010 201