Page 89 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 44. Nº4

DULCE NUNES, TERESA QUEIROZ, ANA GUIMARÃES, GABÃO VEIGA

CASO CLÍNICO

Identificação
FEC, sexo feminino, 38 anos de idade, raça
caucasiana, natural da Guarda, residente em
Q ueluz, casada, empregada de restauração.

Motivo de Consulta
A doente recorre há Consulta de O RL do
HFF enviada pelo seu Médico de Família por
rinorreia abundante e persistente da fossa na-
sal esquerda e obstrução nasal crónica.

História da Doença Actual
FIGURA 4 : IMP.!=RFURAÇÃO CHOANAL FOSSA NASAL ESQ.
Desde há vários anos, possivelmente desde NA IMAGEM/ A DTA OBSERVA-SE A CAUDA DO CORNETO
INFERIOR E A ESQ A PARTE POSTERIOR DO SEPTO NASAL.
criança, que a doente nota persistentemente
uma rinorreia abundante e espessa na fossa
nasal esquerda, de consistência elástica ou vis-
cosa, muito difícil de mobilizar.
tência de uma malformação da fossa nasal
E ssa rinorreia é persistente e não resolve com
esquerda, com uma atrésia choanal do tipo
múltiplas terapêuticas tópicas e sistémicas já
misto ósteo-membranoso (Figs. 5 ,6).
experimentadas.
A doente refere ainda hiposmia homolateral.
Não tinha queixas de crises esternutatórias ou
prurido nasal e nega cefaleias ou dores faciais.
Não havia antecedentes de traumatismo ou
cirurgia nasal, e na sua história pregressa tam-
bém não havia outra ocorrência a registar.

Observação
Na rinoscopia anterior era possível obser-
var o preenchimento quase total da fossa nasal
FIGURAS: TC SPN CORTES AXIAIS.
esquerda por secreções espessas e abundan- IMPERFURAÇÃO FOSS~ NAS~L ESQUERDA PELA PRESENÇA
DE PLACA ATRETICA OSTEO·MEMBRANOSA.
tes, de aspecto mucoide e elástico, difíceis de
aspirar.
Após limpeza da fossa nasal, procedeu-se à
endoscopia nasal diagnóstico que revelou a
imperfuração da choana á esquerda (fig.4),
sendo a fossa nasal direita de aspecto e car-
acterísticas normais.

Exames complementares
de diagnóstico
Pediu-se em seguida a Tomografia Computo-
rizada dos Seios Perinasais, que revelou a exis- FIGURA 6: TC SPN CORTES CORONAIS.

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