Page 91 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 44. Nº4

DULCE NUNES, T ERESA QUEIROZ, ANA GUIMARÃES, GABÃO VEIGA
FIGURA 1 0: "STENT" NA CHOANA ESQUERDA.
FIGURA 11: CHOANA FOSSA NASAL ESQUERDA,
UM ANO APÓS CORREÇÃO CIRÚRGICA.
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- - 426 ---- - ----- -------------------
CONCLUSÕES
Várias abordagens terapêuticas para a cor-
recção cirúrg ica da atrésia das choanas têm
sido apresentadas ao longo dos anos, mas a
introdução da cirurgia endoscópica endonasal
veio pôr fim a essa controvérsia.
A Cirurgia Endoscópica Nasal e os microins-
trumentos para a abordagem transnasal permi-
tem uma excelente visualização da fossa nasal,
uma técnica cirúrgica mais precisa e minimiza as
complicações e a possibilidade de reestenose.
Esta abordagem é segura tanto nas atrésias
unilaterais como bilaterais, assim como para
casos de revisão cirúrgica.
Mantém-se ainda por provar a necessidade
e/ ou vantagens do uso dos stents pós-opera-
tórios, a utilização de mitomicina C intraopera-
tória e a contribuição de outros factores patogé-
nicos preditivos da possibilidade de reestenose
como seja o papel do refluxo extra-esofágico.
A introdução da Cirurgia Endoscópica guia-
da por imagem veio permitir abordagens
transnasais ainda mais eficazes, mesmo na
correcção da ACC bilateral e casos refratários.
Para o futuro poderão estar disponíveis téc-
nicas cirúrgicas fetais, uma vez que o diagnós-
tico de ACC é feito cada vez mais precoce-
mente, inclusivé em ecografia pré-natal.
2001, pp 321-323
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