Page 83 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 44. Nº4
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HENRIQUES PEREIRA, R ICARDO; PORTUGAL, EDITE; BRANQUINHO, FRANCISCO; GUIMARÃES, ARNAL DO;
CARDOSO, AZENHA; HENRIQUES PEREIRA, JOÃO
ca de suporte, para melhorar o fraco prog- tuados recolhendo registos clínicos de 32
nóstico destes doentes ( 1 8-40% aos 5 anos), doentes consecutivos, objectivaram uma
com viabilidade da ansa de jejuno. muito baixa taxa de morbilidade, uma ta-
• A vantagem das ansas de jejuno, 2º ou xa de sucesso superior a 90% e um ganho
3º porções, reside na sua anotamo-fisio- substância! no período de internamento,
logia, facilidade de execução cirúrgica, a rondar os 15 dias.
a semelhança entre o calibre dos vasos • Esta técnica não visa melhorar o prognós-
mesentéricos e o calibre dos vasos cervi- tico, embora permita e exerese mais alar-
cais, facilitando as micro-anastomoses, e gada do tumor, procurando margens sãs.
ainda o facto das suturas mucomucosas No entanto, se compararmos estudos re-
jejuno-esofágicas e jejuno-faringeas serem centes, prespectiva-se uma melhoria ligei-
de fácil execução e fiáveis. ra da Taxa de sobrevida aos cinco anos,
• Os autores utilizam um pequeno patch de atingindo os os 40% · · •
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ansa exteriorizado por uma pequena fís- • O principal objectivo reside, essencialmen-
tuma cutânea, em continuidade com o re- te, em viabilizar rapidamente do ponto
talho livre, para vigilância atenta da viabi- de vista anotamo-funcional o tracto diges-
lidade do retalho, decidindo precocemente tivo na sua porção superior, restabele
pela reintervenção se este se mostrar pouco cendo precocemente a função digestiva
viável. Este controlo também aparece des- e a capacidade fonatória, visando a me-
crito na literatura, isoladamente ou combi- lhor qualidade de vida do doente.
nado com a avaliação sequencial nos pri- É considerada, na generalidade, a melhor
meiros cinco dias por endoscopia5.7. técnica reconstrutivo após remoção de
• No entanto, para os tumores do esôfago cancros da hipofaringe com extensão à
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cervical, os autores defendem a escolha reg ião retrocricoideia • • • .
do pu/1-up gástrico, aparecendo como • P ermite a colocação de próteses fonatórias
mais fiável na literatura internacional. por punção traqueo-jejunal, com boa qua-
• Estudos retrospectivos desta técnica efec- lidade vocal.
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