Page 78 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 44. Nº4
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RECONSTRUÇÃO FARINGO ESOFÁGICA COM ANSA DE JEJUNO EM TUMORES AVANÇADOS DA FARINGE.
Apresentava ao exame físico neoformação
faringo-laríngea de predomínio esquerdo, esten-
dendo-se desde o seio piriforme esquerdo ao
pólo inferior da amígdala ipsilateral, ultrapas-
sando a linha média em direcção ao seio piri-
forme direito, mas sem o comprometer, e com
envolvimento do andar supra-glótico da hemi-
laringe esquerda.
Apresentava aparente conservação das res-
tantes estruturas anatómicas locais, como sejam
a base da língua e o músculo cricofaringeo.
Apresentava igualmente uma adenopatia
supracentimétrica dura e fixa localizada no ní-
vel três da cadeia ganglionar jugulo-carotídea
esquerda.
O restante exame objectivo apresentava-se
irrelevante, sendo apenas de referir o estado
emagrecido (IMC=21), mas sem sinais de ca-
quexla.
Antecedentes pessoais irrelevantes.
Referia desde há 40 anos, Hábitos tabági-
cos acentuados (> 2 UM./dia) e Hábitos alco-
ólicos moderados.
Foi decidido submeter este doente a Larin-
goscopia em suspensão para biopsia e com-
plemento da avaliação da extensão da lesão.
Após a obtenção do resultado do exame
histopatológico do fragmento biópsado - Carci-
noma Espino-celular - e verificação, quer da ex-
tensão locorregional (obtida por TAC cervical e
Mediastínico), quer da ausência de dissemina-
ção relevante da neoplasia nos restantes exames
protocolados (EDA flexivel, RX torax, ECO ab-
FIGURA 1: RETALHO LIVRE DE 3• ANSA DE JEJUNO.
dominopélvica, Cintilograma ósseo, Hemogra-
ma, Bioquimica com proteinograma e estudo
sumário da coagulação), submeteu-se este do-
MATERIAL e MÉTODOS: ente a apreciação em Consulta de Grupo Mul-
tidisciplimar para decisão terapêutica (Cirurgia
Doente de 54 anos, sexo masculino, cauca- Geral, ORL, Oncologia Médica).
siano, que se apresentou na consulta de Otor- Nesta apreciação o tumor é estadiado como
rinolaringologia do IPOFG, referenciado pelo T4N2MO, de acordo com as normas interna-
motivo de disfagia ligeira com 7 meses de evo- cionais da AJCC, vigente em 2002, tendo
lução, emagrecimento (perda de 8 Kg nos últi- resultado a necessidade de submeter o doente
mos três meses) e disfonia progressiva desde há a um procedimento cirúrgico, envolvendo a
quatro semanas. exérese total do tumor - faringolaringectomia
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