Page 35 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 44. Nº4
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PEDRO MARQUES, CARLA MOURA, JORGE SPRATLEY, LAUDELINA PAIS  CLEMENTE, M.  PAIS  CLEMENTE




              O  exame objectivo  revelou otite  média com
            efusão bilateral, rinorreia e hipertrofia dos cor-
            netos  inferiores.
              A  endoscopia  nasal confirmou  a  existência
            de  hipertrofia  dos  cornetos  inferiores,  edema
            generalizado  da  mucosa  e  secreções  serosas
            com  origem  no meato médio,  bilateralmente.
              O  audiograma  mostrou  uma  hipoacúsia  de
            transmissão  ligeira  bilateral  e  um  timpanogra-
            ma  com  traçado tipo  B bilateral  de Jerger.  (Fi-
            gura 9)









                                                                      FIGURA  10: DOENTE  COM SITUS  INVERUS
                                                                       E PANSINUSITE  (TC, CORTE  CORONAL).












                  FIGURA 9: AUDIGRAMA E IMPEDANCIMETRIA
                      EM  DOENTE COM SITUS INVERSUS
                   E OTITE MÉDIA COM EFUSÃO  BILATERAL.






              Na tomografia computorizada (TC)  dos seios
           perinasais,  observou-se  preenchimento  difuso
           das  células  etmoidais,  seios  maxilares  e  esfe-
           noidal.  (Figuras  1 O e  11)
              A TC torácica confirmou a  presença de situs
                                                                      FIGURA  11: DOENTE  COM SITUS  INVERUS
           inversus  toraco-abdominal  e  bronquiectasias        E PANSINUSITE (TC  SEIOS PERINASAIS, CORTE  AXIAL).
           bilaterais.  (Figura  12)
              A doente  apresentava  a  tríade  clínica  clás-
           sica da Síndrome de Kartagener: sinusite,  bron-
           quiectasias e Situs lnversus.
              O  rastreio  de  malformações  cardíacas  foi    igualmente  negativos,  tal  como  a  pesquisa  de
           negativo.                                           mutações  associadas  à  Fibrose  Cística  (gene
              Os  estudos  imunoalergológico  e  serológi-     CFTR) .
           co(a 1-antitripsina,  lgA,  lgM,  lgG,  Subclasses    A quimiotaxia dos neutrófilos  estava  altera-
           de lgG e Estudo do complemento) revelaram-se        da.


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