Page 34 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 44. Nº4
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SITUS  INVERSUS  NA CRIANÇA - MANIFESTAÇÕES OTORRINOLARINGOLÓGICAS





                 Em  2004 é diagnosticada otite média cróni-
              ca  bilateral,  apresentando  à  otoscopia  perfu-
              rações  mesotimpânicas com  edema acentuado
              da  mucosa  do ouvido médio.
                 O  audiograma  revelou  uma  hipoacúsia  de
              transmissão bilateral e o  timpanograma um  tra-
              çado  tipo  B bilateral  com  aumento  do volume
              do canal bilateramente.  (Figura  6)







                                                                  FIGURA 7: TC  DE  OUVIDOS EM DOENTE  COM DEXTROCARDIA
                                                                        E OTITE MÉDIA CRÓNICA SIMPLES  BILATERAL.





                                                                    Caso Clínico 3
                                                                    LSPN,  caucasiana,  1 1 anos  de idade,  sexo
                                                                  feminino.
                                                                    Apresentava  desde  o  nascimento  infecções
                                                                  respiratórias  de  repetição,  nomeadamente  ri-
                                                                  nosinusites e otites  médias agudas e o diagnós-
                                                                  tico de Situs lnversus.  (Figura  8)
                     FIGURA 6: AUDIGRAMA E IMPEDANCIMETRIA
                         EM DOENTE COM DEXTROCARDIA
                    E OTITE MÉDIA CRÓNICA SIMPLES  BILATERAL.





                 A  TC  dos ouvidos  confirmou  a  presença  de
              otite média crónica bilateral, com intensificação
              dos sinais inflamatórios à  esquerda.  (Figura 7)
                 Em  Fevereiro  de  2005  é  submetido  a  mas-
              toidectomia com timpanoplastia tipo I à  esquer-
              da.
                 No pós-operatório  imediato  manteve otorrei-
              ra  purulenta à esquerda,  sendo submetido a tra-
              tamento  médico,  com  sucesso,  mas  ao  exame
                                                                         FIGURA 8: DOENTE COM SITUS  INVERSUS
              objectivo apresenta  microperfuração central.           - TELERADIOGRAFIA TÓRAX POSTERO-ANTERIOR.
                 Em  Abril  de  2005  o  doente  apresenta  au-
              sência  bilateral  de otorreia,  mas mantém  qua-
              dro  de  rinorreia  episódica,  com  origem  em
              ambos os  meatos  médios.
                 Desde essa  altura  sem  necessidade de anti-      Referenciada  no início de 2004 para o  Ser-
              bioterapia, sendo seguido na Consulta Externa      viço  de  ORL,  devido  à  manutenção  de  otites
              de ORL.                                             médias agudas de repetição,  bilateralmente.


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