Page 38 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 44. Nº4

SITUS INVERSUS NA CRIANÇA - MANIFESTAÇÕES OTORRINOLARINGOLÓGICAS

Discinésia Fibrose Alergia lmunodeficiências Síndrome de
Ciliar Cística Young
Primária
Idade do Nascimento Nascimento Infância Infância Idade adulta
aparecimento
dos sintomas

Hereditariedade Autossómica Autossómica Multifactorial Dependente da Desconhecida
recessiva receSSIVO situação

Situs lnversus 50% Não Não Não Não
Rinorreia +++ + ++!+++ ++!+++ +

Sinusite +++ +++ ++ +++ +++

Otite Média +++ Não Não +++ +

Poli pose ++ ++++ N ão Não Não
nasosinusal (20%) (50%)
-
QUADRO 1: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE DISFUNÇAO CILIAR PRIMARIA (ADAPTADO DE JORISSEN ET AL. 1997).

nal é mais eficaz para o esclarecimento com- espessamento da mucosa nasosinusal, hipotrans-
pleto desta anomalia. parências pulmonares, bronquiectasias e Situs
Igualmente a TC dos seios perinasais é de lnversus.
grande importância para o diagnóstico de O estudo audiológico das crianças revela
sinusite. frequentemente uma hipoacúsia de transmissão
O diagnóstico da síndrome de Kartagener, e um timpanograma com traçado tipo B bilate-
como entidade clín ica que é, traduz-se pela ralmente, os quais representam o quadro de
identificação da tríade característica de sinu- otite média.
site, bronquiectasias e Situs lnversus. As provas funcionais respiratórias demons-
Nestas situações é mandatário o rastreio de tram habitualmente síndromes obstrutivas.
disfunção ciliar que está subjacente às altera- É ainda importante a realização de uma a-
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ções clínicas . valiação cardíaca para exclusão de alterações
O diagnóstico é frequentemente efectuado na estruturais associadas a Situs lnversus que, em-
infância devido à sintomatologia respiratória bora ocorram raramente (3.5%), são mais pre-
característica, associada em 50% dos casos valentes do que na população geral ( l %) .
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ao posicionamento visceraF • Alguns autores referem a existência de altera-
Certos autores referem que nos doentes com ção da quimiotaxia dos leucócitos polimorfonu-
Situs lnversus o diagnóstico é mais precoce, cleares que, quando presente possibilita uma
mas esta hipótese parece não ser sustentada maior incidência de fenómenos infecciosos 10 .
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estatisticamente . Dado que a DC é uma doença pouco fre-
lmagiolog icamente (Teleradiografia e TC) quente e cu jo d iagnóstico definitivo apresenta
podem observar-se preenchimento si nusa l, custos elevados, este deve ser realizado medi-

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