Page 32 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 44. Nº4

SITUS INVERSUS NA CRIANÇA - MANIFEST AÇÕES OTORRINOLARINGOLÓGICAS

O audiograma mostrou a presença de hi-
poacúsia de transmissão bilateral e o tímpano-
8
grama um traçado tipo B bilateral • (Figura 2)

' _., J 4 .

... ,.
FIGURA 2: AUDIGRAMA E IMPEDANCIMETRIA
EM DOENTE COM SITUS INVERSUS E OTITE MÉDIA
COM EFUSÃO BILATERAL.

Efectuou endoscopia nasal observando-se FIGURA 3: TELERADIOGRAFIA DOS SEIOS PERINASIAS
(INCIDÊNCIA DE WATERS).
rinorreia mucóide abundante e desvio septal
para a direita.
Os exames imagiológ icos dos seios perina-
sais monstraram sinais radiológicos de sinusite
crónica. (Figura 3) ductance regulator gene" (gene CFTR) foi nega-
Em Dezembro de 2003, o doente foi subme- tiva.
tido a adenoamigdalectomia e miringotomia Os estudos imunoalergológico e serológ ico
bilateral com colocação de tubos transtimpâni- (a 1-antitripsina, lgA, lgM, lgG, Subclasses de
cos bilateralmente. lgG e Estudo do complemento) não revelaram
Foi também efectuada biópsia do corneto alterações.
inferior que mostrou fragmentos superficiais de Foi excluída patologia cardíaca .
mucosa do tipo respiratório, sem alterações va- Actualmente a criança encontra-se bem, não
lorizáveis do epitélio superficial e de córion havendo referência a novos episódios infeccio-
suportando estruturas glandulares mucosas de sos. Mantém-se em observação na consulta ex-
morfologia normal e moderado infiltrado difu- terna de ORL.
so de pequenos linfócitos.
Em Agosto e Novembro de 2004 repetiu Caso Clínico 2
biópsia da mucosa nasal com exame. ultra- JPAF , caucasiano, 8 anos, sexo masculino.
-estrutural, que não mostrou alterações valori- Internado no Hospital de S.João no período
záveis da estrutura ciliar. neonatal ( 1996) por suspeita de cardiopatia (2
A pesquisa de mutações associadas à Fibro- episódios de cianose e apneia), altura em que
se Cística - "cystic fibrosis transmembrane con foi diagnosticada dextrocardia.

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