Page 59 - Portuguese Journal - SPORL - Vol 54 Nº2

inflamatórias e outros mediadores que alteram o Fontes de financiamento
processo de cicatrização timpânico (1,7) . Não existiram fontes externas de financiamento para a
A relação entre a necessidade de mastoidectomia e realização deste artigo.
o mau prognóstico nas timpanoplastias é um tema
controverso na literatura. No nosso estudo encontramos Referências bibliográficas:
associação entre este fator e o insucesso cirúrgico, mas 1-Boronat-Echeverría N, Reyes-García E, Delgado Y, Mariscal H,
Arnaguré J, Prognostic factors of successful tympanoplasty in pediatric
sem significado estatístico, estando em consonância patients: a cohort study, BMC Pediatrics. 2012, 12:67
com outros trabalhos (14,20) . Os autores explicam a má 2-Lima J, Marone S, Martucci O, Gonçalez F, Neto J, Ramos A.
ventilação desta região como um dos fatores para Evaluation of the organic and functional resulto f tympanoplasties
through a retro-auricular approach at a medical residency unit. Braz J
posterior desenvolvimento de alterações tróficas Otorhinolaryngol. 2011; 77(2):229-36
membranosas. Outros estudos referem que não existe 3-Vrabec JT, Deskin RW, Grady JJ: Meta-analysis of pediatric
correlação entre a necessidade de mastoidectomia e o tympanoplasty. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1999, 125:530–534.
4-Singh GB, Sidhu TS, Sharma A, Singh N: Tympanoplasty type I in
insucesso cirúrgico . children–an evaluative study. Int J Pediatr torhinolaryngol 2005,
(18)
No nosso estudo observou-se que a taxa de insucesso 69:1071–1076.
cirúrgica era superior em crianças que tinham um volume 5-Pignataro L, Grillo Della Berta L, Capaccio P, zaghis A: Myringoplasty ARTIGO DE REVISÃO REVIEW ARTICLE
in children: anatomical and functional results. J Laryngol Otol 2001,
timpanométrico menor, apesar de não ter significado 115:369–373.
estatístico (p=0.350). Merenda et al no seu trabalho 6-Black JH, Hickey SA, Wormald PJ: An analysis of the results of
demonstrou associação entre volumes timpanométricos myringoplasty in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1995, 31:95–
100.
pré-operatórios mais baixos e o insucesso cirúrgico (13,21) . 7-Sckolnick JS, Mantle B, Li J, Chi DH: Pediatric myringoplasty:
Este autor explica que os volumes timpanométricos factors that affect success-a retrospective study. Laryngoscope 2008,
são mais baixos quando existe pouca pneumatização 118:723–729.
8-Collins WO, Telischi FF, Balkany TJ, Buchman CA: Pediatric
da mastóide e/ou inflamação/infeção da mucosa do tympanoplasty: effect of contralateral ear status and outcomes. Arch
ouvido médio. (13,21) Otolaryngol Head Neck Surg 2003, 129:646–651.
9-Uyar Y, Keles B, Koc S, Oztürk K, Arbaq H: Tympanoplasty in pediatric
patients. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2006, 70:1805–1809.
CONCLUSÃO 10-Umapathy N, Dekker PJ: Myringoplasty: is it worth performing in
O nosso estudo demonstrou que as timpanoplastias tipo children?. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2003, 129:1053–1056.
I em crianças são um procedimento com elevada taxa 11-Te GO, Rizer FM, Shuring AG: Pediatric tympanoplasty of iatrogenic
perforations from ventilation tube therapy. Am J Otol 1998, 19:301–
de sucesso. Não foram detetados fatores associados a 305.
mau prognóstico cirúrgico com significado estatístico. 12-Lin Y, Wang W, Weng H, Lin Y.Predictors of Surgical and Hearing
Foi, no entanto, encontrada uma tendência para piores Long-term Results for Inlay Cartilage Tympanoplasty Ahn J Y, Park H,
Park G, Jeong Y et al, Tympanometry and CT measuremenr of middle
resultados nas seguintes situações: sexo feminino, ear volumes in patients with unilateral chronic otitis media. Clinical
idade inferior a 7 anos, ouvido contralateral normal, and Experimental Otorhinolaryngology, 1 (3): 139-142
ouvido esquerdo intervencionado, necessidade de 13-Angeli S, Kulak J, Guzmán J, Lateral tympanoplasty for total or near-
total perforation: prognostic factors. The Laryngoscope 2006 116, 1-6
mastoidectomia, perfurações timpânicas anteriores 14-Vartiainen E, Vartiainen J, Tympanoplasty in young pations: the role
ou posteriores, perfuração timpânica de grandes of adenoidectomy. Otolaryngol Head Neck Surg 1997; 117 (6):583-5
dimensões, etiologia da perfuração associada a otites 15-Fishman A, Marrinan M, Huang T, Kanowitz S. Total tympanic
membrane reconstruction: ALLODERM versus temporalis fascia.
médias agudas de repetição, volume timpanométrico Otolaryngol Head Neck Surg.2005;132:906-15
inferior a 3.5cc. Serão necessários mais estudos de 16-Sade J, Berco E, Brown M, Weinberg J, Avraham S. Myringoplasty in
dimensões consideráveis para se conseguir estabelecer children: short and long term results in a training program. J Laryngol
Otol.1981;95:653-5.
a existência de correlação entre determinados fatores 17-Albu S, Babighian G, Trabalzini F. Prognostic factors in
pré-operatórios e insucesso cirúrgico em timpanplastias tympanoplasty.Am J Otol.1998;19:136-40.
tipo I em crianças. 18-Lee P, Kelly G, Mills RP. Myringoplasty: does size of the perforation
matter? Clin Otolaryngol.2002;27:331-4
19-Kim Y, Maeng J, Kim H. Eustachian Tube Function and Mastoid
Protecção de pessoas e animais Pneumatization as Prognostic Factors of Type I Tympanoplasty. Korean
Os autores declaram que os procedimentos seguidos J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg. 2012; 55:284-9.
20-Merenda D, Koike K, Shafiei M, Ramadan , Tympanometric volume:
estavam de acordo com os regulamentos estabelecidos A predictor of sucesso f tympanoplasty in children. Otolaryngology
pelos responsáveis da Comissão de Investigação Clínica Head and Neck Surg 2007; 136, 189-192
e Ética e de acordo com a Declaração de Helsínquia da
Associação Médica Mundial.

Confidencialidade dos dados
Os autores declaram ter seguido os protocolos do seu centro
de trabalho acerca da publicação dos dados de doentes.

Conflito de interesses
Os autores declaram não ter nenhum confito de
interesses relativamente ao presente artigo.

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