Page 54 - Portuguese Journal - SPORL - Vol 54 Nº2

o facto de a duração mediana de internamento ter sido de 11. Saloheimo P, Juvela S, Hillbom M. Use of aspirin, epistaxis, and untreated
5 dias, abrangendo o período de maior taxa de recidiva de hypertension as risk factors for primary intracerebral hemorrhage in middle-
aged and elderly people. Stroke. 2001;32(2):399–404.
epistáxis que identificámos neste estudo (60,1% nas primeiras 12. Soyka MB, Rufibach K, Huber A, Holzmann D. Is severe epistaxis associated
72 horas). with acetylsalicylic acid intake? Laryngoscope. 2010;120(1):200–7.
Este estudo apresenta como limitações apresentar um 13. Hettige R, Mackeith S, Falzon A, Draper M. A study to determine the
elevado número de variáveis em estudo, o uso frequente benefits of bilateral versus unilateral nasal packing with Rapid Rhino ® packs.
Eur Arch Otorhinolaryngol. 2014 Mar;271(3):519–23.
de combinações de várias técnicas de hemostase, a baixa 14. Collins MM, Hawthorne M, El-Hmd K, Gray J. The subjective effects of
frequência de utilização de algumas técnicas de hemostase smoking on nasal symptoms. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1999 Aug;24(4):324–7.
na nossa amostra e o facto de que algumas recidivas poderão 15. Dedhia RC, Desai SS, Smith KJ, Lee S, Schaitkin BM, Snyderman CH, et
ter sido assistidas noutras instituições, pelo que os resultados al. Cost-effectiveness of endoscopic sphenopalatine artery ligation versus
nasal packing as first-line treatment for posterior epistaxis. Int Forum Allergy
podem não ser representativos da população geral. Rhinol. 2013 Jul;3(7):563–6.
16. Pope LER, Hobbs CGL. Epistaxis: an update on current management.
Postgrad Med J. 2005 May;81(955):309–14.
CONCLUSÕES 17. Toner J, Walby A. Comparison of electro and chemical cautery in the
Foram identificados como factores prognósticos negativos treatment of anterior epistaxis. J Laryngol Otol. 1990;104(August):617–8.
a anticoagulação, coagulopatia, epistáxis activa, tabagismo
activo e factor prognóstico positivo o internamento. É
importante tê-los em conta na orientação terapêutica da
epistáxis.

Protecção de pessoas e animais
Os autores declaram que os procedimentos seguidos
estavam de acordo com os regulamentos estabelecidos
pelos responsáveis da Comissão de Investigação Clínica
e Ética e de acordo com a Declaração de Helsínquia da
Associação Médica Mundial.

Confidencialidade dos dados
Os autores declaram ter seguido os protocolos do seu centro
de trabalho acerca da publicação dos dados de doentes.

Conflito de interesses
Os autores declaram não ter nenhum confito de interesses
relativamente ao presente artigo.

Fontes de financiamento
Não existiram fontes externas de financiamento para a
realização deste artigo.

Referencias bibliográficas
1. Soyka MB, Nikolaou G, Rufibach K, Holzmann D. On the effectiveness of
treatment options in epistaxis: an analysis of 678 interventions. Rhinology.
2011 Oct;49(4):474–8.
2. Kucik C, Clenney T. Management of epistaxis. Am Fam Physician. 2005;71(2).
3. McLarnon CM, Carrie S. Epistaxis. Surg. 2012 Nov;30(11):584–9.
4. Kikidis D, Tsioufis K, Papanikolaou V, Zerva K, Hantzakos a. Is epistaxis
associated with arterial hypertension? A systematic review of the literature.
Eur Arch Otorhinolaryngol. 2014 Feb;271(2):237–43.
5. Spielmann P, Barnes M, White P. Controversies in the specialist management
of adult epistaxis: an evidence-based review. Clin Otolaryngol. 2012;382–9.
6. Ando Y, Iimura J, Arai S, Arai C, Komori M, Tsuyumu M, et al. Risk factors
for recurrent epistaxis: importance of initial treatment. Auris Nasus Larynx.
Elsevier Ireland Ltd; 2014 Feb;41(1):41–5.
7. Danielides V, Kontogiannis N, Bartzokas A, Lolis CJ. The influence of
meteorological factors on the frequency of epistaxis. Clin Otolaryngol Allied
Sci; 2002; 170, 84–88.
8. Rijal A, Maharjan S, Joshi R. Epistaxis and its Relation with Temperature and
Humidity. Nepal J ENT . 2012;4–5.
9. Lavy J. Epistaxis in anticoagulated patients: educating an at-risk population.
Br J Haematol. 1996;(Fig 1):195–7.
10. Manfredini R, Portaluppi F, Salmi R. Circadian variation in onset of
epistaxis: analysis of hospital admissions. BMJ. 2000;321(NOVEMBER):2000.

124 REVISTA PORTUGUESA DE OTORRINOLARINGOLOGIA E CIRURGIA CÉRVICO-FACIAL