Page 51 - Portuguese Journal - SPORL - Vol 54 Nº2
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GRÁFICO 3
          Temperatura média










                                                                                                                   ARTIGO DE REVISÃO REVIEW ARTICLE


















          A distribuição entre lado direito ou esquerdo de hemorragia   dos casos da mancha vascular, 15,5% não identificável, 7,1%
          foi igual (43,7%), sendo bilateral ou sem informação nos   posterior, 6,3% do corneto inferior e 1,5% do corneto médio.
          restantes casos. Em 68,7% dos casos não se identificou causa   Dos 77,4% de casos com foco identificável, 30% recidivaram,
          para a hemorragia, em 23,5% associou-se a pico hipertensivo,   os restantes casos recidivaram em 25% dos casos.
          em 2,9% a traumatismo nasal, em 2,9% dos casos a infecção   O tratamento mais prevalente foi Merocel® em 236 casos
          das vias aéreas superiores e em 2% a destamponamento nasal.  (43,0%), tendo sido utilizadas associações em 267 (48,7%).
          Foi descrita a presença das comorbilidades enumeradas na
          tabela  1,  e  testada  a  correlação  com  recidiva  de  epistáxis,   TABELA 2
          sendo  encontrada  correlação  positiva  com  a  existência  de
          coagulopatia e tabagismo activo.                   Medicação habitual      %        p      OR
          Foi avaliada a medicação habitual de cada um dos doentes   Nenhuma        39,0%   0,001   0,493
          e  procurada  correlação  com  recidiva  de  epistáxis,  sendo   Anti-hipertensor  43,4%  0,063  1,426
          encontra correlação positiva com anti-coagulação (tabela 2).  Anti-agregante  26,4%  0,731  1,076
          Em  216  casos  (39,3%)  verificou-se  epistáxis  activa  no  SU,   Anti-coagulante  17,3%  <0,001  2,449
          tendo estes casos uma correlação positiva estatisticamente
          significativa para recidiva. Relativamente ao foco hemorrágico,   Flebotónico  5,5%  0,492  1,315
          este foi identificado em 77,4% dos casos, sendo em 67,6%   Vasoconstritor nasal  1,1%  0,673  1,298
                                                             Ácido aminocaproico    1,3%    1,000   1,036
          TABELA 1                                           Corticóide nasal       0,9%    0,622   1,735


          Comorbilidades        %      p-value    OR        Não foi identificada associação entre recidiva e nenhuma das
          HTA                 60,7%     0,047    1,487      técnicas utilizadas (tabela 3).
          Dislipidemia        28,8%     0,059    1,469      Na alta do serviço de urgência foi frequentemente prescrita
          Diabetes            16,2%     0,109    1,481      medicação para ambulatório conforme enumerado na tabela
                                                            4. Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa
          Patologia nasal      9,3%     0,558    1,205      entre a medicação instituída e recidiva de epistáxis (Tabela 4).
          Acidente vascular    9,1%     0,179    1,517      Verificou-se necessidade de internamento em 54 (9,8%),
          Coagulopatia         5,3%     0,036    2,205      com uma duração mediana de internamento de 5 dias. O
                                                            internamento apresentou uma correlação negativa com
          Cirurgia nasal       2,0%     0,190    2,196
                                                            recidiva  de  epistáxis,  constituindo-se  como  um  factor
          Fumador              1,8%     0,032    4,000
                                                            protector (OR=0,296, p=0,004).
          Gravidez             0,5%     0,189    5,232      Foram realizados tamponamentos anteriores e 231 casos
          Nenhum              26,8%     0,003    0,493      (42,1%), tendo sido destamponados no centro de saúde de


                                                                                       VOL 54 . Nº2 . JUNHO 2016 121
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