Page 15 - Portuguese Journal - SPORL - Vol 54 Nº2

Tratamento cirúrgico de estenoses laringotraqueais

benignas: 15 anos de experiência no IPO de Lisboa

Surgical treatment of benign laryngotracheal

stenosis: A 15 years experiencer

Inês Palma Delgado Isabel Correia Margarida Boavida Rui Melo Cabral Lígia Ferreira Pedro Montalvão

RESUMO AbstrAct
Introdução: O termo estenose laringotraqueal (ELT) engloba Introduction: Laryngotracheal stenosis (LTS) is a term implying ARTIGO DE REVISÃO REVIEW ARTICLE
um compromisso luminal ao nivel da laringe, traqueia ou the presence of airway compromise involving the larynx,
ambas e o seu tratamento inclui uma ampla variedade de trachea or both and its management includes a wide range of
técnicas cirúrgicas. surgical interventions.
Material e Métodos: Estudo retrospectivo baseado na revisão Material and Methods: Retrospective review based on clinical
de processos clínicos de doentes com ELT benignas submetidos reports of patients with benign LTE who underwent surgery
a cirurgia no Serviço de Otorrinolaringologia do IPOLFG entre in Otolaryngology Department of IPOLFG between 2000 and
2000 e 2014. 2014.
Resultados: Foram incluídos 41 doentes com ELT benignas. Results: 41 patients with benign LTE were included. The post
As ELT pós intubação endotraqueal foram as mais frequentes endotracheal intubation LTE were the most frequent (54%).
(54%). A primeira cirurgia foi por abordagem externa em In first surgery 75,6% patients underwent open surgery and
75,6% dos doentes e endoscópica em 24,4%. Nos casos de 24,4% endoscopic surgery. The mean number of surgeries
reestenose após a primeira cirurgia (58,5%) foram realizadas per patients with restenosis after first procedure was 2,6.
em média 2,6 cirurgias/doente. A traqueomalácia associou-se Tracheomalacia was significantly (p = 0,01) associated with
significativamente (p = 0,01) à dependência de traqueotomia tracheostomy dependence (in 31,7% patients).
à data da última consulta (em 31,7% doentes). Conclusion: Management of LTE is complex and multiple
Conclusão: A abordagem terapêutica das ELT é complexa surgical procedure are usually requeired to restore the airway
e habitualmente são necessários múltiplos procedimentos patency.
cirúrgicos para restaurar a patência da via aérea. Keywords: Laryngotracheal stenosis, endotracheal intubation,
Palavras-chave: Estenose laringotraqueal, intubação endotraqueal, surgical interventions, restenosis, tracheomalacia, tracheostomy.
técnicas cirúrgicas, reestenose, traqueomalácia, traqueotomia
INTRODUÇÃO
Inês Palma Delgado Estenose laringotraqueal (ELT) é um termo inespecífico
Interna do Internato Complementar de Otorrinolaringologia do Hospital Professor Doutor
Fernando Fonseca que implica a presença de um compromisso luminal a
nivel da laringe, traqueia ou ambas. As ELT são uma das
Isabel Correia
Interna do Internato Complementar de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar Lisboa patologias mais complexas na área da cirurgia da cabeça
Central
e pescoço e podem ser causadas por diversos factores
Margarida Boavida etiológicos. Deste modo, requerem habitualmente
Interna do Internato Complementar de Otorrinolaringologia do Hospital Professor Doutor múltiplos procedimentos terapêuticos para restaurar a
Fernando Fonseca
patência da via aerea.
1
Rui Melo Cabral Actualmente o traumatismo acidental, a intubação
Interno do Internato Complementar de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar Lisboa
Ocidental endotraqueal e a traqueotomia são as principais causas
das ELT benignas. As estenoses congénitas, idiopáticas,
2,3
Lígia Ferreira
Assistente Hospitalar Graduada do Serviço de Otorrinolaringologia do Instituto Português lesões cáusticas e as doenças granulomatosas são
de Oncologia de Lisboa 4
outros factores etiológicos.
Pedro Montalvão A classificação mais difundida das ELT classifica as
Chefe do Serviço de Otorrinolaringologia do Instituto Português de Oncologia de estenoses como supraglóticas, glóticas, subglóticas e
Lisboa
traqueais.
5
Miguel Magalhães A abordagem terapêutica das ELT inclui uma variedade
Director do Serviço de Otorrinolaringologia do Instituto Português de Oncologia de Lisboa
de intervenções que variam de procedimentos
Correspondência: endoscópicos a cirurgia aberta. Dilatações, tratamentos
Inês Palma Delgado
Av. Jaime Cortesão nº23, 4ºB. 1495-238 Miraflores, Algés com laser, colocação de stents e aplicação de
ines_delg@hotmail.com mitomicina C são os procedimentos endoscópicos mais
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comuns. 2,6-8 As reconstruções cirúrgicas por via externa
Artigo recebido a 08 de Abril de 2015. Aceite para publicação a 02 de Maio de 2016.
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