Page 16 - Portuguese Journal - SPORL - Vol 54 Nº2

normalmente são recomendadas quando o tratamento Um valor p < 0,20 na análise univariada foi usado como
conservador para estabelecer uma via aérea satisfatoria critério para inclusão no modelo multivariado. Um valor
foi inapropriado ou falhou, ou se existirem alterações p < 0,05 foi necessário para considerar uma associação
acentuadas de cartilagens. 9-13 Consistem habitualmente como estatisticamente significativa.
numa laringotraqueoplastia de ampliação ou ressecção
e anastomose topo a topo. Para manter a patência RESULTADOS
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laringotraqueal pode ser colocado também um tubo de Cento e nove doentes foram submetidos a cirurgias
Montgomery (em T), utilizado como tratamento único designadas por reparações ou operações plásticas
ou em associação com cirurgia endoscopica ou aberta. 1 na traqueia e/ou laringe. Destes, foram incluídos 41
O principal objectivo do tratamento cirúrgico das doentes com estenoses laringotraqueais benignas,
ELT é obter uma via aérea satisfatória, que permita a 20 do sexo masculino (48,8%) e 21 do sexo feminino
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descanulação. Apesar das numerosas modalidades (51,2%), com idades compreendidas entre os 5 e os 79
de tratamento descritas, não existem ainda guidelines anos. Apenas 4 doentes (9,8%) tinham idade inferior
para o tratamento das ELT 15,16 e a indicação para cada
modalidade de tratamento não está claramente TABELA 1
definida. 16 Factores etiológicos das estenoses laringotraqueais. n – número
Devido à sua complexidade, é dificil abranger num só de doentes
estudo os resultados da abordagem cirúrgica das ELT. Os Causa n %
objectivos deste estudo são fazer uma caracterização
demográfica dos doentes com ELT, caracterização das Traumatismo laringotraqueal interno
estenoses, do número, tipos e resultados das técnicas Intubação endotraqueal 22 53,7
cirúrgicas realizadas, e ainda determinar a associação Traqueotomia 3 7,3
de alguns factores com a dependência de traqueotomia Lesão cáustica 2 4,9
à data da última consulta.
Iatrogénica (microlaringoscopia e ressecção) 2 4,9
MATERIAL E MÉTODOS Traumatismo laringotraqueal externo 1 2,4
Estudo retrospectivo baseado na revisão de processos Idiopática 9 22
clínicos de doentes submetidos a reparações e Infecciosa (difteria) 1 2,4
operações plásticas na traqueia/laringe no Serviço de Congénita 1 2,4
Otorrinolaringologia do IPOLFG, entre janeiro de 2000
e dezembro de 2014. Total 41 100
Foram incluídos no estudo 41 doentes submetidos a GRAFICO 1
cirurgia para resolução de estenoses benignas da laringe Localização das estenoses laringotraqueais
e/ou traqueia e excluídos os doentes com diagnóstico
de tumor benigno ou maligno da laringe ou traqueia,
doentes submetidos a correcção de fístulas traqueo-
esofágicas e aqueles submetidos a cirurgia por paralisia
unilateral ou bilateral das cordas vocais sem estenoses
associadas.
Recolheram-se dos processos clínicos dos doentes
incluídos os dados de maior relevância: idade, sexo,
sintomas de apresentação, factores etiológicos,
presença de traqueotomia na primeira consulta, locais
de estenose (avaliados por exames imagiológicos e/
ou endoscópicos), grau de estenose, tipo e número
de cirurgias realizadas, complicações pós operatórias,
presença de traqueomalácia, recorrência da estenose,
tratamentos prévios, dependência de traqueotomia
à data da última consulta e período de follow-up.
A análise estatística foi realizada com o software
estatístico IBM SPSS versão 22. Analisou-se a associação
entre a depedência de traqueotomia à data da última
consulta e algumas variáveis utilizando o teste de Qui-
Quadrado ou Teste exacto de Fisher, quando adequado
(análise univariada). Posteriomente realizou-se uma
análise multivariada utilizando-se uma regressão
logística binária para controlo das variáveis em estudo.

86 REVISTA PORTUGUESA DE OTORRINOLARINGOLOGIA E CIRURGIA CÉRVICO-FACIAL