Page 55 - Portuguese Journal - SPORL - Vol 53 Nº1

Traumatismo aberto da laringe por facada - Caso

clínico

Open laryngeal trauma by stab – Clinical case

J. Barosa P. Gonçalves P. Tomé J.C. Ribeiro J. Miguéis A. Paiva

RESUMO ABSTRACT
Objectivos – Apresentação de caso clínico de jovem sujeita Objectives – To present a successful case of a young female
a traumatismo aberto da laringe, por facada, sujeito a patient who underwent surgical reconstruction because of
reconstrução cirúrgica. open laryngeal stab wound. CASO CLÍNICO CASE REPORT
Desenho do estudo – Caso clínico. Study design – Clinical case.
Material e métodos – Caso clínico de jovem de 25 anos sujeita Materials and Methods – Case report of a female patient,
a ferimento que seccionava na totalidade a laringe cerca de aged 25, who had a stab wound that transected the larynx,
3 mm acima do plano glótico. O tratamento consistiu em about 3 mm above the glottis. Meticulous laryngeal surgical
reconstrução cirúrgica. Foi efectuada revisão da literatura reconstruction was executed. The pertinent literature about
sobre tratamento cirúrgico de trauma aberto da laringe. open laryngeal trauma surgical treatment is reviewed.
Resultados – A evolução pós-operatória foi favorável. A Results - Postoperative course was favorable.
doente iniciou dieta oral 10 dias após a cirurgia e a cânula The patient started oral feeding 10 days after surgery and
de traqueotomia foi retirada ao 14º dia. Aquando da alta tracheotomy cannula was removed 14 days after surgery
não apresentava ausência de dispneia, ligeira aspiração de without incidents.
líquidos e disfonia moderada. Em consulta 1 ano após cirurgia At the time of clinical discharge the patient showed no
a doente não apresenta qualquer sequela (dispneia, disfonia dyspnea, had a subtle liquids aspiration and mild dysphonia.
ou disfagia). After 1 year, the patient had no limitations (no dyspnea,
Conclusões – O tratamento de primeira escolha no trauma dysphonia or aspiration).
aberto da laringe é a reconstrução cirúrgica. No caso relatado Conclusions - The first choice treatment in extended open
o tratamento foi bem sucedido. wounds of the larynx is surgical reconstruction. The case
Palavras-chave: Traumatismo aberto da laringe, Facada report treatment was successful.

INTRODUÇÃO
O trauma laríngeo é uma situação rara e potencialmente
letal. 1
Estima-se que aconteça um episódio em cada 22 900
episódios de urgência. 2
As mulheres são mais propensas a este tipo de trauma
(principalmente na zona supraglótica) pelo facto de
apresentarem um pescoço mais fino e longo. No entanto,
João Barosa este tipo de ferimentos surge com maior frequência em
Interno ORL - Serviço ORL HUC CHUC
homens (77%), devido ao maior envolvimento destes
Paulo Gonçalves 2
Assistente hospitalar ORL - Serviço ORL HUC CHUC em desportos de contacto e situações violentas.
A maioria dos pacientes recorre ao serviço de urgência
Pedro Tomé
Assistente hospitalar graduado ORL - Serviço ORL HUC CHUC em menos de 24 horas após a lesão. 2
João Carlos Ribeiro O diagnóstico rápido, correcta avaliação e tratamento
Assistente hospitalar ORL - Serviço ORL HUC CHUC apropriado são fundamentais. 2
Jorge Miguéis Em alguns casos o diagnóstico de lesão laríngea é
Assistente hospitalar graduado ORL - Serviço ORL HUC CHUC
retardado pela aparente normalidade do estado do
António Paiva doente ou pela elevada gravidade da sua situação
Diretor de serviço ORL - Serviço ORL HUC CHUC
(abordagem inicial feita por equipas de emergência que
Correspondência:
Nome João Barosa não englobam médicos Otorrinolaringologistas e que
Morada Serviço ORL HUC CHUC Praceta Mota Pinto 3000 Coimbra Portugal focam a atenção em outras lesões graves). 2
Telefone 239 400 400
Fax 239 482 876 Nos casos de trauma cervicotorácico grave a lesão
Email jpbarosa@gmail.com 3
laringotraqueal associada deve ser excluída.
Suportes financeiros ou bolsas: Nenhum As lesões que mais frequentemente surgem associadas
VOL 53 . Nº1 . MARÇO 2015 53