Page 57 - Portuguese Journal - SPORL - Vol 53 Nº1

FIGURA 2 A laringoscopia pós-operatória observou normal
Simulação de reconstrução cirúrgica em modelo suíno mobilidade de ambas as cordas vocais, com moderada
aspiração de alimentos pastosos.
A doente iniciou alimentação oral 10 dias após cirurgia
e a cânula de traqueotomia foi retirada 14 dias após a
cirurgia. (Figura 4.)

FIGURA 4
Imagem após remoção de cânula de traqueotomia

CASO CLÍNICO CASE REPORT

No momento da alta clínica a doente apresentava-
se sem dispneia, com aspiração ligeira para líquidos e
disfonia moderada.
A evolução posterior foi francamente favorável.
FIGURA 3 Em consulta 1 ano após o sucedido não apresentava
Simulação de reconstrução cirúrgica final em modelo suíno qualquer limitação nas atividades da vida diária (sem
dispneia, sem disfonia e sem aspiração).

DISCUSSÃO
Os traumatismos laríngeos abertos são situações muito
raras, que podem por em causa a vida do paciente ,por
1
compromisso da via aérea.
Os casos relatados na literatura científica mundial são
escassos.
As feridas por facada normalmente não envolvem grande
perda de substância, no entanto podem estar associadas
a laceração da membrana cricotiroideia e lesão vasculo-
nervosa distante da ferida. 1
A dispersão dos casos, da informação científica e da
experiência cirúrgica leva a que o tratamento seja
aplicado caso a caso, com poucas linhas orientadoras.
No que toca à terapia médica esta aplica-se
A antibioterapia administrada foi: Clindamicina (D1 a D4),
Ciprofloxacina (D4 a D8) e Piperacilina + Tazobactam (D4 fundamentalmente aos trauma minor e consiste
a D10). A doente foi mantida em regime de cuidados em: vigilância clínica, repouso vocal, corticoterapia,
2
intensivos por 7 dias, mantida preferencialmente em antibioterapia e nebulizações com soro fisiológico,
flexão da coluna cervical, com o intuito de redução ao elevação da cabeceira e administração de medicação
mínimo dos movimentos cervicais. antirefluxo.
O dreno cervical foi retirado 48h pós-cirurgia. O tratamento cirúrgico de ferimentos abertos da laringe
Ao 8º dia pós-operatório a doente foi transferida para deve reger-se pelas seguintes prioridades:
a enfermaria de Otorrinolaringologia onde se manteve 1.Realização de traqueotomia cervical baixa (4º ou 5º
internada por 14 dias, com apoio intenso de terapia da anel traqueal), de modo a assegurar via aérea que não
fala. interfira com o campo cirúrgico reconstrutivo. Existe

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