Page 15 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 50 Nº1

Estenose laríngotraqueal adquirida - Um desafio

em ORL

Acquired laryngotracheal stenosis - A challenge

in otolaryngology

ARTIGO ORIGINAL ORIGINAL ARTICLE

Maria Inês Silva Hugo Rodrigues Sara Tavares Carla André Maria Helena Rosa Jorge Roldão Vieira Luís Antunes

Resumo Um tratamento conservador inicial mostrou ser eficaz na
Objectivos: A estenose laringotraqueal constitui um desafio maioria dos casos. A cirurgia de reconstrução laringotraqueal
na cirurgia reconstrutiva da laringe. O objectivo do trabalho com cartilagem costal e osso parece ser mais eficaz no
consiste em analisar as diferentes opções de tratamento tratamento da estenose laringotraqueal complexa.
dependendo do tipo de estenose. Palavras-chave: estenose laringotraqueal adquirida; tratamento;
Material e métodos: Foram estudados retrospectivamente reconstrução laringe
sete doentes consecutivos com estenose laringotraqueal
adquirida, seguidos no Serviço de Otorrinolaringologia do SUMMARY
Hospital Garcia de Orta, no período de 2000 e 2010. As técnicas Objectives: The laryngotracheal stenosis remains a challenge
cirúrgicas utilizadas incluíram dilatações por via endoscópica, in reconstructive surgery of the larynx. The aim of this study is
ressecção segmentar laringotraqueal, reconstrução com to analyze different treatment options depending on the type
cartilagem costal e osso liofilizado e traqueoplastia com of stenosis.
colocação de tubo de Montgomery. Methods: We performed a retrospective analysis of seven
Resultados: Em todos os casos, com excepção de dois, consecutive patients with acquired laryngotracheal stenosis
os tratamentos foram eficazes no controlo da estenose, followed at our institution between the years of 2000 and
estando os doentes assintomáticos e sem dependência 2010. The surgical techniques included endoscopic dilatation,
da traqueostomia. Em dois casos houve necessidade de segmental resection, laryngotracheal reconstruction with
tratamentos posteriores com dilatação endoscópica. Não costal cartilage and lyophilized bone and tracheoplasty with
foram detectadas complicações major. Montgomery tube placement.
Conclusões: Importância de uma abordagem multidisciplinar. Results: In all cases, except two, the treatment was effective
in controlling the stenosis, and the patients are asymptomatic
Maria Inês Silva and completely decannulated. In two cases there was a need
Interna do Internato Complementar do Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-
Facial do Hospital Garcia de Orta for further treatment with endoscopic dilation. No major
complications were detected.
Hugo Rodrigues
Interno do Internato Complementar do Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico- Conclusions: The importance of a multidisciplinary approach.
Facial do Hospital Garcia de Orta
An initial conservative treatment was effective in most cases.
Sara Tavares Laryngotracheal reconstruction with costal cartilage and
Interna do Internato Complementar do Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-
Facial do Hospital Garcia de Orta bone seems to be more effective in the treatment of complex
Carla André laryngotracheal stenosis.
Assistente Hospitalar do Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial do Keywords: Acquired laryngotracheal stenosis; treatment;
Hospital Garcia de Orta
laryngeal reconstruction
Maria Helena Rosa
Assistente Hospitalar Graduada do Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial
do Hospital Garcia de Orta INTRODUÇÃO
Jorge Roldão Vieira A estenose laringotraqueal consiste numa redução
Director do Serviço de Pneumologia do Hospital Garcia de Orta
congénita ou adquirida, parcial ou completa, do calibre
Luís Antunes das vias aéreas, podendo afectar a traqueia e laringe,
Director do Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial do Hospital Garcia de
Orta na sua região supraglótica, glótica ou subglótica, sendo
esta última a mais frequentemente envolvida. As causas
Correspondência:
Maria Inês Silva, Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, Hospital Garcia de iatrogénicas constituem a principal causa de estenose
Orta, Av. Torrado da Silva, 2801-915 Pragal, Almada, laringotraqueal, seguindo-se as causas traumáticas,
Tlf.: 212727295, Email: inesilva@gmail.com

VOL 50 . Nº1 . MARÇO 2012 13