Page 57 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 43. Nº4
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É por esta rozõo que o aspecto histológico
do muç:ino ol6rgico permanece como indico·
dor mais fi6vol de RSF A".
CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO
Actualmente nõo existe con.sen.so rekJtivo-
mente 001 cnrérios de d iagnóstico poro RSFA,
emboro v6rios autores tenham publicado olgu·
'IOUAA .S • HISTOPATOlOGIA OA "MIKINA Al.tRGICA" mos propostas.
(H lMATOXnJNA·~OS.IHA):
AGLOMlRA.DOS Ol lOSINOflLO$ I C.ISTAJS Os critérios geralmente mais aceitos são os
Dl CHARCOT·UYOIN ISilA$).
de Bent e Kuhn', que incluem:
(I) hipersensibilidade tipo I (co nfirmado por
testas cutâneos por prick ou serolog i o);
12) poli pose nasal;
(3) sinais corocteristicos na TC;
(4) mucina eosinolilica sem invasão lúngic:o
leciduol;
(5)histapotologio ou exame cullural positivo
poro fungo•
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P o r outro lado, Ponikou el ol. ' quostiono~
ro m o papel dos reacções de hipersen•ibili·
dode tipo I no 9énese do RSFA.
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ftQ.UitA 4 . HtSTOPAT OL QGlA DA · MUCINA AU.GICA~ Sendo ouim, considerorom indispensóveis
, (COLORAÇÃO Ol GOMO.I)I
HlfA.S JUN~CAS OfSPlRSAS,. COlADAS D I N IGIO. apenas lrês critérios:
(l)rinouinulit$ crónico;
(2)pre .. nça <1. mucina eosino~fica;
(3) prewtnço de elemenoos lúnsicos na mvci-
Exame cultural: na, confirmados por exame histopotol6-
A realização de culturas poro lungos o por· gico, cultural ou ambos.
lir do mvclno alérgico é importante poro o
diagnóstico, mos deve ser inlorpretodo com
precaução. PATOGÉNESE
Dove solientor·se que o e<istêncio de cu~
ruros positivas paro Nngos não afirmo nem Apesar do RSFA ser reconhecido como entide>
exclui o diagnóstico de RSFA. de clínico disrlnto deKic há cerca de vinte anos,
A .ariobilidode no sensibilidade dos técnrcos e<islem ,..tos contrcM!rslos relotivomenle à SIJO
de culruro de fungos (64-100'1.1' ' pode inRuer> lisõopooogenja, tendo sido proposto> -ório> teo<ios
cra< a copocidode de delecçõo dos mesmos, • Vónos ouoa<es defendem que o RSFA 10m
podendo exi.tir RSFA com culturas negativas. por base uma hiper.enSibilidode hpo I lgE·m.,.
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Por outro lodo, uma cultura positivo pode re- diodo contra antigénios fúngicos "' 11 1'9.
presentar apenas o presença do fungos sopr~ Este proceuo conduziria à infihroçõo da
~tos. mucoso nasal por oosinófilos com subsequente
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