Page 75 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 43. Nº1

GUSTAVO LOPES, ROGER JANKOWSKI

O único dado positivo é a ausência de ça e bom funcionamento dependa toda a
ambos os cornetas superiores. Embora, teori- fisiologia olfactiva.
camente, isto só justifique uma perda parcial, • contudo, também é possível que este pa-
pois existe mucosa olfactiva para lá desta área ciente tivesse um neuroepitélio olfactivo
anatômica. muito frágil, e que viesse a perder o
Assim, do nosso ponto de vista, as justifica- olfacto num futuro próximo mesmo que
ções para esta perda total do olfacto são as não tivesse sido operado.
seguintes:
• terá havido algum traumatismo não visí- Qualquer uma destas hipóteses poderá
vel da área olfactiva, com remoção ina- explicar porque o nosso doente se apresentou
dvertida de mucosa olfactiva, entretanto com uma perda completa e não parcial do
substituída por epitélio respiratório; oi facto.
• poderá haver uma variabilidade indivi- Contudo, a nossa principal hipótese é a da
dual na distribuição anatômica da muco- função reguladora do olfacto pelo corneta supe-
sa olfactiva, com uma concentração na rior, com a libertação de moléculas mediadoras
parte posterior da fossa nasal? E no caso que regulam a fisiologia neuro-olfactiva.
do nosso doente, ela estar concentrada Este caso clínico também demonstra que a
sobretudo na região do corneta superior, preservação do corneta médio não previne com-
o que levou a sua remoção a provocar a plicações durante a etmoidectomia posterior.
anósmia. Por outro lado, está publicado que a
• ou poderá, constituindo esta a nossa ressecção do corneta médio não prejudica a
principal hipótese, ter o corneta superior recuperação do olfacto em pacientes operados
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um papel central na regulação do olfa- por polipose nasal •
cto, seja através da libertação de algum A preservação da lâmina dos cornetas e do
tipo de mediador químico local que regule corneta superior é provavelmente mais útil na
a condução nervosa, seja como um cen- manutenção do olfacto do que a preservação
tro regulador do olfacto, de cu ja presen- do corneta médio.

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