Page 71 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 43. Nº1
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SOFIA PAIVA, ANA SOFIA MORGADINHO, JOSÉ CARLOS NEVES, ANA MARGARIDA AMORIM,
           CARLA GAPO, VERA SOARES, SANDRA COSTA, JOSÉ  ROMÃO, CARVALHO SOFIA, ANTÓNIO PAIVA





              •  Crise neurológica grave com  elevado grau          Neste caso clínico a  instalação da  paré-
                de mortalidade                                      sia foi imediata além de não estarem pre-
              O  diagnóstico  obtém-se  pelo  Hemograma,            sentes  os  outros  sintomas,  pelo  que  ex-
           em  que se  detectam  múltiplas alterações.              cluímos este  diagnóstico.
              Para  alem  dos  principais  sintomas  estarem
           ausentes o  hemograma da doente era também
           normal,  pelo que excluímos este  diagnostico.     CONCLUSÃO
              8  Botulismo é  uma  patologia  provocada
                pela  toxina  botulinica  que resulta  em  co-   O  diagnóstico de parésia  idiopática tem  de
                lapso  sistémico.  Há  sempre  história  de   ser  considerado  nos doentes  em  que  não  se
                consumo  de  alimentos  enlatados,  ou  de    consegue  encontrar  uma  causa  apesar  de  se
                 mel nos quais se pode encontrar a toxina.    ter realizado um  estudo exaustivo.
                 Neste caso  não temos  história clínica ou      Não  podemos  no  entanto,  classificar  esta
                sintomatológica compatível.                   parésia  como  sendo  de  Bell  pelo  facto  de  se
              9  Escleroteose ou Doença de Von  Buchem        tratar de uma parésia bilateral simultânea (sendo
                - verifica-se  uma  esclerose  e  hiperostose   que este é um dos critérios de exclusão para clas-
                do crânio e vértebras com compressão de       sificar as  parésias faciais como de Bell).
                 múltiplos nervos  e  cursa  com  perda  pro-    Estamos  então perante  um  caso de parésia
                gressiva da força  muscular facial,  hipoacu   periférica  bilateral simultânea e de causa  idio-
                sia progressiva e parésia facial progressiva.   pática.



























            BIBLIOGRAFIA                                          lmach  R,  Head and  Neck  Surgery,  Face
                                                                  and Facial  Skull  ( 1-7);  328-329
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