Page 79 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 43. Nº1

GABRIEl TRINIDAD RUÍZ, VICENTE PINO RIVERO, CARlOS MONTERO GARCÍA, MÓNICA MARCOS GARCÍA,
GUillERMA PARDO ROMERO, AliCIA GONZÁlEZ PAlOMINO Y ANTONIO BlASCO HUElVA

CASO CLÍNICO

M ujer de 30 anos con antecedentes perso-
nales de parálisis facial periférica derecha en
dos ocasiones con recuperación completa, ta-
quicardia y pólipo laríngeo. Tuvo dos cesáreas
y había sido intervenida de hernia umbilical en
un par de ocasiones. No refería alergias medi-
camentosas conocidas.
Nos consulta por disfonía de 1 ano de evolu-
ción con empeoramiento en los últimos meses.
Presenta crisis de atragantamiento con líquidos
y tos no productiva refiriendo dolor en cuello en
región submandibular izquierda principalmente.

Exploración O.R.L.:
• Oídos:
Normales
• Fosas Nasales:
Permeables por rinoscopia anterior
• Cavidad Oral y Orofaringe:
Propulsión de la amígdala izquierda hacia
línea media que llega hasta la úvula sin
desplazamiento del pilar anterior.
Resto normal
• Laringe e Hipofaringe:
Parálisis de la cuerda vocal izquierda en
FIGURAS 1 Y 2: IMÁGENES DE TAC PREOPERATORIAS:
posición paramediana, sin lesiones ma- MASA EN ESPACIO PARAFARÍNGEO IZQUIEROO.
croscópicas
• Cuello:
Palpación dolorosa del ángulo submandi- • Angio-RMN:
bular izquierdo sin masa apreciable. Masa heterogénea en espacio yúguloca-
rotídeo izquierdo con extensión hacia
Exploraciones Complementarias: línea media y desplazamiento de la caró-
• Bioquímica, Hemograma y Coagulación: tida interna.
Normales No se identifican adenopatías. Figuras 3 y 4.
• Rx de Tórax y ECG:
Sin alterociones significativas El diagnóstico de sospecha fue de tumor del
• TAC Cervical: espacio parafaríngeo izquierdo pendiente de
Masa de 4 x 2 em, que capta contraste, filiación anatomopatológica y propusimos
localizada en el espacio parafaríngeo iz- cirugía a la paciente. Tras firmar el consen-
quierdo y que desplaza la pared lateral timiento informado de la intervención se prac-
de hipofaringe. Compatible con tumor ticó, bojo anestesia general e IOT extirpación
neurogénico sin descartar un origen vos de la citada tumoración mediante incisión de
cular. Figuras 1 y 2. parotidectomía clásica. Figura 5 .

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