Page 72 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 43. Nº1
P. 72
Rev. Port. O R L. n. o 43, 11. o 1, ................ , Março 2005
CASO CLÍNICO
ANÓSMIA SECUNDÁRIA A RESSECCÃO
,
DOS CORNETOS SUPERIORES.
ANOSMIA FOLLOWING SUPERIOR TURBINATE RESECTION
Gustavo lopes *, Roger Jankowski * *
RESUMO:
A polipose nosossinusol é uma doença inflamatório crônico do mucosa sinusol, que condiciono, entre outros sintomas, alterações do olfocto numa con-
siderável percentagem de doentes. O tratamento cirúrgico tem como objectivo, entre outros, o recuperação do sentido do olfocto, sobretudo em doentes com
indicadores clínicos pré-operatórios sugestivos dessa recuperação. O objectivo deste trabalho é apresentar o coso de um doente com polipose nosossinusol
que desenvolveu uma onósmio no pós-operatório duma etmoídectomio funcional endoscópico no qual ocorreu exérese inapropriado de ambos os cornetas
superiores, e discutir resumidamente os possíveis mecanismos lisiopotológicos que o podem justificar.
PALAVRAS-CHAVE:
Anósmio; polipose nasal; cornetas superior; etmoidectomia.
SUMMARY:
Nasal polyposis is o chronic inflommotory d iseose oi si nus mucosa responsible for, omong ather symptoms, olterotion oi the sense oi smell in o conside-
roble percentoge of potients. O ne oi the oims oi surgicol treotment is the recuperotion oi the sense oi smell, especiolly in potients with good pre-operotive clini·
cal indicators suggesting o possible fovoroble outcome. The purposes oi this brief clinicai report ore to present the cose oi o potient with nasal polyposis who
developed onosmio olter o bilateral endoscopic functionol ethmoidectomy with inodvertent resection oi both superior turbinotes, ond to discuss briefly the pos-
sible physiopothologicol mechonisms thot could expio in it.
KEYWORDS:
Anosmio; nasal polyps; superior turbinotes; ethmoidectomy.
INTRODUÇÃO Cerca de 75 % de doentes com PNS apre-
12
senta hipósmia em grau elevado • •
O olfacto é um sentido fundamental à sobre- A cirurgia endoscópica dos seios perinasais
vivência de certas espécies. No homem, é tornou-se a técnica cirúrgica de eleição para o
essencialmente um marcador de qualidade de tratamento da PNS.
vida, não só por permitir distinguir os vários Esta técnica pode revestir-se de· 3 aspectos:
aromas que nos rodeiam, mas também pela • polipectomia simples,
sua íntima ligação com o sentido do gosto. • etmoidectomia funcional
De acordo com o conhecimento clássico, o • ou nasalização.
neuroepitélio olfactivo humano localiza-se pre- A segurança crrurgica depende de um
dominantemente nas faces dorsais da abóbo- campo exangue, do uso de instrumentos apro-
da nasal, no septo e no corneto superior. priados, do conhecimento minucioso da anato-
São múltiplas as situações clínicas que cur- mia nasossinusal e suas variações anatómicas,
sam com alterações do olfacto, entre as quais e da correcta visualização de todos os gestos
se encontra a polipose nasossinusal (PNS). cirúrgicos efectuados.
Assistente Hospitalar de ORL do Hospital de Pedro Hispano
Chefe de Serviço do Service d'O.R.L. et de Chirurgie Cervico-Facial do Hôpital Central de Nancy.
71 - -
