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ANÓSMIA SECUNDÁRIA A RESSECÇÃO DOS CORNETOS SUPERIORES.
A a lteração do olfacto na PNS ocorre em
duas fases d istintas/sequenciais:
1) anósmia dependente de esteróides, e
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2) perda irreversível do sentido do cheiro .
A duração de cada uma delas não é actual-
mente conhecida, nem existe actualmente nen-
hum modo objectivo de determinar o seu
aparecimento.
O que se sabe é que um tratamento de 7
dias com esteróides orais parece ser um bom
teste para determinar se o olfacto de um
FIGURA 2 • T.C. PÓS·OPERATÓRIO APÓS ETMOIDECTOMIA paciente é reversível ou não.
FUNCIONAL E SEPTOPLASTIA.
O CORNETO MÉDIO ENCONTRA-SE PRESERVADO. Os mecanismos envolvidos na disfunção
AUSÊNCI.A DA LÂMINA DOS CORNETOS olfactiva da PNS não são completamente co-
E DOS CORNETOS SUPERIORES.
nhecidos.
O bloqueio mecânico provocado pelos póli-
pos é um factor evidente, pois impede a chega-
da dos odores à goteira olfactiva.
Por outro lado, pensa-se que a presença
duma mucosa cronicamente inflamada, sobre-
tudo na região entre o tecto do etmóide e a
lâmina dos cornetos, possa causar distúrbios
na electrofisiologia da mucosa olfactiva, sobre-
tudo na condução nervosa.
Como definido por Mouret em 1922, a
lâmina dos cornetos dá inserção aos cornetas
médio e superior, e quando presente, ao cor-
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neto supremo •
O que não está bem definido é qual a ver-
FIGURA 3 - T.C. PRÉ OPERATÓRIO EM CORTE SAGITAL.
A LÂMINA DOS CORNETOS INDIVIDUALIZA-SE BEM dadeira importância do corneto superior no
EM AMBOS OS LADOS.
olfacto.
Pensa-se que o corneta médio desempenhe
um papel chave no olfacto, o que leva a que
CONCLUSÃO/DISCUSSÃO no conceito de cirurgia funcional ele deva ser
preservado.
A PNS é uma doença inflamatória crónica Contudo, a área anatõmica exacta recober-
da mucosa nasal, com atingimento preferencial ta pelo neuroepitélio olfactivo e a localização
do etmóide, sobretudo no meato médio e cor- do limite entre os epitélios respiratório e olfa-
neto superior. Raramente atinge as g randes ctivo não está completamente estabelecida nos
cavidades sinusais (seios fronta l, maxilar e humanos • •
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esfenoidal) como ponto de partida primário. A causa da anósmia no nosso doente per-
A perda parcial ou completa do olfacto manece não esclarecida. Ele não apresenta
e/ou gosto é um efeito comum associado aos recidiva da polipose, a mucosa da goteira
pólipos nasais. olfactiva tem aspecto aparentemente normal.
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