Page 80 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 43. Nº1
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PARAGANGLIOMA VAGAL. PRESENTACIÓN DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
La AP confirmá el diagnóstico de paragan-
glioma vagai mediante tinciones positivas para
cromografín y AgKi67.
En la revisión efectuada a los 3 meses de la
cirugía se comprobó una recuperación de la fun-
ción facial y de la movilidad de la lengua, con
persistencia de la parálisis del X y XI pares
craneales y crisis de atragantamiento con líqui-
dos. Solicitamos un TAC cervical de control - Fi-
guras 6 y 7- que no mostró alteraciones o imá-
genes sugestivas de recidivas o adenopatías.
DISCUSIÓN
Los paragangliomas son tumores derivados
de agrupaciones de células neuroendocrinas
dispersas por todo el organismo, algunas
conectadas con el sistema nervioso simpático y
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otras con el parasimpático • •
El mayor acúmulo de esta celularidad se
encuentra en la médula suprarrenal denomi-
nándose feocromocitomas a los paraganglio-
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mas de esta localización .
Los derivados de paraganglios vertebrales, y
raras veces de la vejiga, poseen conexiones sim-
páticas, son cromafín positivos y cerca de la
FIGURAS 3 Y 4: IMÁGENES DE RMN Y ANGIORMN. mitad producen catecolaminas. Por el contrario,
NÓTESE EL DESPLAZAMIENTO CAROTÍDEO
PROVOCADO POR EL TUMOR. los paragangliomas relacionados con los
grandes vasos, la cadena aórticopulmonar, cavi-
dad oral, nariz, nasofaringe, laringe y órbita,
En el postoperatorio inmediato constatamos están inervados por el S.N. parasimpático (no
una paresia facial izquierda, parálisis del cromafines) y no suelen segregar catecolaminas.
hipogloso y del nervio espinal homolateral, Los paragangliomas en general y los deriva-
aparte de la recurrencial que ya presentaba dos del vago en particular (alrededor de 300
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previamente. casos publicados) son tumores raros • • •
FIGURA 5: DISTINTAS SECUENCIAS DE LA CIRUGÍA REALIZADA EN NUESTRA PACIENTE.
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