Page 70 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 43. Nº1
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PARÉSIA FACIAL PERIFÉRICA BILATERAL
O diagnóstico é feito com base na clinico e 4 Mononucleose Infecciosa - patologia
na avaliação da concentração das proteínas infecciosa cujos principais sintomas são
no líquido cefalo-raquideo. febre flutuante, adenopatias cervicais e
O exame neurológico realizado pelo Servi- odinofagia. O diagnóstico é obtido pela
ço de Neurologia dos HUC, era normal pelo Serologia do vírus Epstain Barr ou por
que foi eliminado este diagnóstico, sem neces- zaragatoa da orofaringe.
sidade de se recorrer à punção lombar. Realizamos a serologia para o vírus e foi
2 Sarcoidose - doença granulomatosa negativa.
sistémica de origem indeterminada cujos 5 Citomegalovirus - vírus da família dos
principais sintomas são: herpes que pode provocar uma infecção
• Parésia facial periférica bilateral que resulte em parésia bilateral do séti-
• Uveíte mo par e cujo diagnóstico é obtido pela
• Parótidite (febre da uveoparótidite do Sin- serologia, que mais uma vez realizamos
drome de Boeck da Sarcoidose ou Sindro- na doente e foi negativa.
me de Heerfordt). 6 Doença de Lyme - provocada por uma
espiroqueta, a Borrelia burgdorferi trans-
O diagnostico é feito com base na clínica e mitida por uma carroça; os sinais e sinto-
nos exames laboratoriais já que provoca uma mas são:
elevação da calcémia um aumento da con- • Eritema crónico migrante
centração da globulina sérica e da concen- • Astenia e M ialgias
tração da enzima conversora da angiotensina • Náuseas e vómitos
sérica. • Febre
A radiografia do tórax é característica apre- • Cefaleias
sentando adenopatias hilares ou infiltrado pul- • Odinofagia
monar difuso. • Rigidez da nuca,
Com base na clínica e na imagiologia (radio- • M eningite
grafia do tórax que revelou "ausência de alte- • Encefalite
rações da densidade radiológica das estrutu- • Coreia
ras osseas, bem como dos tecidos moles) mais • Ataxia cerebelar
um diagnóstico que ficou excluído. • Neurite craniana (que incluo a parésia
3 Amiloidose - patologia de causa des- facial bilateral)
conhecida e que surge pela deposição • Radiculopatias motores e sensitiva
de uma proteína (amilode) em múltiplos • Mononeurite multiplex
tecidos. • M ielite
Os doentes apresentam neuropatias múl- Diagnóstico definitivo é sintomatológico e sere-
tiplas e simultâneas e o diagnóstico lógico, sendo que a serologia para a Borrelia bur-
obtém-se através da biopsia de gordura gdorferi que pedimos à doente (e que foi realizada
abdominal onde se podem observar de- no Instituto Ricardo Jorge em Lisboa) foi negativa.
pósitos de amiloide com bi-refringência 7 Porfirias - grupo de patologias relacio-
verde quando corada com vermelho nadas com a incorrecta síntese do grupo
Congo. Heme em que se verifica um aumento da
Realizamos biópsia de gordura abdomi- concentração dos precursores do grupo
nal á doente e o resultado foi normal ou Heme nas Hemáceas e cujos sintomas são:
seja sem depósitos congófilos de substân- • Dor abdominal intensa
cia amiloide. • Fotossensibilidade
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