Page 68 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 43. Nº1

PARÉSIA FACIAL PERIFÉRICA BILATERAL

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• Ecografia cervical - Não são evidentes
alterações significativas da glândula pa-
rótida, à esquerda identifica-se heteroge-
nidade textural com um ou outro nódulo
h i poecogén i co i nfracentri métricos.
Há ainda duas estruturas ganglionares
adjacentes tipo reactivo com cerca de
1.3-1.4 cm. 11

A doente foi então internada no serviço de
FIGURA 4 - AUDIOGRAMA.
ORL dos HUC para um estudo mais aprofun-
dado, mantendo a terapêutica que tinha sido
instituída inicialmente e realizando diariamen-
.
te fisioterapia (que já tinha iniciado aquando ..
do primeiro episódio) e foi acrescentada à
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I
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tabela terapêutica deflazacort (90mg/ dia) e ..
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vanciclovir (500mg 2id). '>' • I ~ -:. ,; ..
Durante o internamento foi solicitado o Pro- OtNido direito Ouvido esquerdo
tocolo de Estudo do VIl do Serviço de ORL dos FIGURA 5 - IMPEDÂNCIMETRIA.
HUC, no qual se obteve:
• Teste Shirmer: igual á direita e á esquerda
• Gustometria: Realizou ainda uma ressonância magnética
Direita - 400 da fossa posterior, cu jo resultado foi o
Esquerda - 80 seguinte:
• Sensibilidade - Zona de Ramsay Hunt:
Direita +++ 11 0 estudo efectuado não revela a exis-
Esquerda +++ tência de lesão tumoral do VIl de ambos
• Força muscular: os lados verificando-se no entanto, realce
Frontal - O bilateral dos segmentos 1, 2 e 3, bem
Orbicular das Pálpebras - 1 como do gânglio geniculado de ambos
Elevador Asa do Nariz - O os lados a sugerir processo inflamatório
Zigomático - O bilateral. 11 (imagem n 3)
2
Bucinador - 1
Mentoniano - 1 Nos exames laboratoriais, o Hemograma
Tonus muscular - 2 não apresentava alterações, a Bioquímica
• Audiograma - surdez neurossensorial bi- apresentava alterações das provas hepáticas e
2
lateral (imagem n 1) da lipidémia (GTP - 36 U/ 1, GOT - 1 02
• lmpedâncimetria em que se verificou um U/ I,PCR - 0.91 mg/dl, Colesterol total - 219
timpanograma tipo A com diminuição mg/dl, Colesterol HDL 36 mg/dl,
dos reflexos, bilateralmente Triglicerideos - 217mg/dl), Urocultura - sem
2
(imagem n 2) alterações, Rosa Bengala - negativo e Teste de
• Electroneuronografia - lesão bilateral do gravidez (doseamento de f3 HCG) - negativo.
Nervo Facial, em continuidade, tipo axo- Radiografias do tórax, crânio, coluna verte-
notmesis parcial, aguda grave. bral e dorso-lombar - sem alterações.

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