Page 67 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 43. Nº1

SOFIA PAIVA, ANA SOFIA MORGADINHO, JOSÉ CARLOS NEVES, ANA MARGARIDA AMORIM,
CARLA GAPO, VERA SOARES, SANDRA COSTA, JOSÉ ROMÃO, CARVALHO SOFIA, ANTÓNIO PAIVA

Este quadro clínico surgiu enquanto a doente
se encontrava internada no hospital de Seio,
para ser submetida a uma colecistectomia.
No dia 18 de Dezembro de 2003, volta ao
Serviço de Urgência dos HUC por parotidite do
lado esquerdo e nessa altura iniciou antibiotera-
pia (Amoxicilina associada com Ácido Clavu-
lânico, 625 mg, de 8 em 8 horasL tendo man-
tido a terapêutica que já estava a fazer.
No dia 23/12/2003, desenvolve novo epi-
sódio de parésia facial periférica, mas desta
vez à direita.
Relativamente ao quadro clínico a doente FIGURA 1 · DESVIO DA COMISSURA LABIAL.
referia uma diminuição da força muscular de
ambas as hemifaces, mas mais importante à
esquerda, negava qualquer outro tipo de sin-
tomatologia nomeadamente: otodinia, sindro-
me vertiginoso, hipoacusia ou acufenos.
No que diz respeito aos antecedentes pato-
lógicos importa referir que se tratava de uma
doente diabética medicada com antidiabéticos
orais desde há 5 anos, obesa - 94,200 Kgr
(altura - 1,57m) e com litiase vesicular.
Em relação aos antecedentes familiares,
constatamos que a mãe (76 anos) e o irmão
(5 2 anos), tinham ambos história de parésia
facial periférica há 1 ano, mas da qual tinham
recuperado na totalidade.
FIGURA 2 • SINAL DE BELL POSITIVO.
Não existia história de patologia familiar
hereditária.
No exame objectivo da doente verificou-se
Parésia do Nervo Facial bilateralmente com
pequeno desvio da comissura labial para a
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direita (imagem n 1 L sinal de Bell positivo
9
(imagem n 2L pregas cutâneas assimétricas
9
(imagem n 3) e ausência de dor à palpação
cervical ou da Zona de Ramsay Hunt.
Restante exame ORL e exame NEUROLÓGI-
CO sem alterações.
Ainda no SU foram solicitados os seguintes
exames:
• TC cranioencefálica - ''Ausência de lesões
expansivas endocranianas ou vasculares,
intra ou extra axiais, com tradução tomo-
densitométrica espotânea " FIGURA 3 · ASSIMETRIA DAS PREGAS CUTÂNEAS.

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