Page 35 - Revista SPORL - Vol 59. Nº2

RESULTADOS proposta a realização de quimioradioterapia adjuvante,
A idade média à data da cirurgia dos 11 doentes sendo que foi recusado num dos casos. No caso do
submetidos a sinusotomia frontal Draf 3, incluídos adenocarcinoma nasossinusal foi proposta e realizada
neste estudo, foi de 52,7 anos (intervalo, 13-81 anos). A radioterapia adjuvante.
amostra incluiu 7 homens (64%), com idade média de 52 Em 5 doentes (46%) o Draf 3 foi proposto como uma
anos (intervalo, 35-81) e 4 mulheres (36%), com idade cirurgia de revisão.
média de 53,8 anos (intervalo, 13-72). O tempo de follow- Entre os sintomas à apresentação destacou-se a obstrução
up médio foi de 15,5 meses (intervalo, 5-32 meses). nasal em 91% (10 doentes), seguido de cefaleia/dor
Por ordem decrescente, os doentes foram submetidos facial em 46% (5 doentes). A rinorreia anterior/posterior,
a Draf 3 por patologia tumoral em 5 casos (46%), por epistáxis e alterações do olfacto ocorreram, cada uma
mucocelo frontal em 4 casos (36%) e por rinossinusite delas isoladamente, em 36% dos casos (4 doentes).
crónica (RSC) frontal recidivante ou complicada em 2 Com a realização de cirurgia houve uma melhoria global
casos (18%). Os tumores operados foram: 2 carcinomas de todos os sintomas. A obstrução nasal e as alterações
neuroendócrinos nasossinusais (ambos pouco do olfacto mantiveram-se em 27% dos doentes operados
diferenciados de pequenas células T4bN0M0), 1 fibroma (3 doentes), a rinorreia anterior/posterior em 18% (2 ARTIGO ORIGINAL ORIGINAL ARTICLE
ossificante juvenil e 1 adenocarcinoma nasossinusal doentes) e a cefaleia/ dor facial em 9% (1 doente). De
tipo intestinal bem diferenciado mucinoso (T4bN0M0). salientar que após a cirurgia nenhum dos doentes
Em ambos os casos de carcinoma neuroendócrino foi manteve queixas de epistáxis. (tabela 1)
Em 10 doentes (91%) verificou-se uma melhoria ou
TABELA 1 resolução total dos sintomas, com os valores resultantes
Sintomas no período pré e pós-operatório do questionário de sintomas nasais SNOT22 a diminuir

Pós-operatório entre o período pré-operatório e após 3 meses da
Sintomas Pré-operatório cirurgia. O valor médio das respostas ao questionário
(3 meses)
Obstrução Nasal 10 (91%) 3 (27%) SNOT22 foi de 30,1 no período pré-operatório, tendo
reduzido para um valor médio de 17,3 no período pós-
Rinorreia 4 (36%) 2 (18%) operatório (p=0,014). Este valor apenas aumentou num
Cefaleias/ Dor facial 5 (46%) 1 (9%) dos pacientes (9%), com um aumento do valor SNOT22 de
Hipósmia/ Anósmia 4 (36%) 3 (27%) 35 para 38, por recidiva tumoral em doente que recusou
Epistáxis 4 (36%) 0 de cirurgia de revisão e/ou terapêutica adjuvante.
Em todos os casos, com a excepção deste último caso,
SNOT22 médio 30,1 17,3 objectivou-se patência do seio frontal, demonstrando
uma eficácia cirúrgica global de 91%. Dentro dos 10 casos
TABELA 2 com patência do seio frontal houve a necessidade em 4
Resumo principais variáveis da amostra de doentes estudada

Follow SNOT22 SNOT22 Patência Sensibilidade Trauma
Sexo Idade Patologia Revisão Técnica Complicações Alergia Polipose Asma Tabaco
up Pre op Pos op seio AAS craniofacial
Sinusite
Outside-
1 M 47 Mucocelo - 17 8 5 + frontal - - - - - +
in
aguda
Outside-
2 F 65 Mucocelo - 21 6 0 + - - + + - - +
in
Inside-
3 M 35 Tumor + (1) 23 0 0 + - - - - - - -
out
4 F 72 Tumor - Inside- 32 56 16 + - - - - - - +
out
Inside-
5 M 81 Tumor - 21 13 4 + - - - - - - -
out
Inside- +
6 M 36 Tumor + (1) 21 9 8 - - - - - - -
out (bridas)
Outside- +
7 M 56 Mucocelo - 5 46 22 - - + - - + +
in (bridas)
8 M 47 RSC + (1) Outside- 12 77 75 + - + + - - + -
in
Outside- +
9 M 63 Mucocelo + (3) 5 39 14 - + + + + - -
in (bridas)
Inside- + Recidiva
10 F 65 Tumor - 9 35 38 - - - - - -
out (recidiva) tumoral
Outside- +
11 F 13 RSC + (1) 5 42 8 - - - - - - -
in (bridas)
VOL 59 . Nº2 . JUNHO 2021 113