Page 33 - Revista SPORL - Vol 59. Nº2

Revisão de casos de sinusotomia frontal Draf 3

realizados num hospital terciário nos últimos 3

anos

Review of Draf 3 frontal sinusotomy cases

performed in a tertiary hospital in the last 3 years

César Silva Vítor Oliveira Tiago Eça Tomás Carvalho Aliya Nurdin Mariana Calha Leonel Luís

RESUMO ABSTRACT ARTIGO ORIGINAL ORIGINAL ARTICLE
Objectivos: Avaliar a eficácia e segurança da sinusotomia frontal- Objectives: Assess the effectiveness and safety of frontal
Draf 3, validando a sua indicação em casos seleccionados de sinusotomy-Draf 3, to prove its indication in selected cases of
patologia do seio frontal. frontal sinus disease.
Métodos: Estudo retrospectivo descritivo de doentes Methods: Retrospective descriptive study of patients undergoing
submetidos a Draf 3 de Setembro de 2017 a Dezembro 2019. Draf 3 from September 2017 to December 2019, in a tertiary
Resultados: Identificaram-se onze doentes submetidos a Draf hospital.
3: 5 por patologia tumoral (46%), 4 por mucocelo (36%) e 2 por Results: Eleven patients undergoing Draf 3: 5 due to tumors
rinossinusite crónica (18%). Em 46% (n=6) tratou-se de uma (46%), 4 mucocele (36%) and 2 chronic rhinosinusitis (18%).
revisão cirúrgica. O follow-up médio foi de 15,5 meses (5-32). In 46% (n=6) it was a revision surgery. The average medical
Em 10 doentes houve melhoria sintomática e patência do seio follow-up was 15.5 months (5-32). In 11 patients a symptomatic
frontal, demonstrando eficácia cirúrgica de 91%. Em 82% (n=9) resolution and patency of the frontal sinus was achieved,
não ocorreram complicações. Nenhum doente foi submetido a demonstrating 91% surgical efficacy. In 82% (n=9) there were
revisão cirúrgica. no complications. No patient required revision.
Conclusões: A eficácia cirúrgica foi alcançada na maioria dos Conclusions: Surgical success was achieved in most patients,
doentes, com morbilidade mínima e sem necessidade de with minimal morbidity and without the need for revision. With
revisão. Com o aperfeiçoamento desta técnica cirúrgica, há the improvement of this surgical technique, there is a growing
um crescente consenso de que é um tratamento gold standard consensus that this is the gold standard treatment in selected
em casos seleccionados de patologia frontal complexa ou cases of complex or recurrent frontal disease.
recidivante. Keywords: Frontal sinusotomy; Draf 3; endoscopic sinonasal
Palavras chave: sinusotomia frontal; Draf 3; cirurgia endoscópica surgery
nasosinusal;
INTRODUÇÃO
Os avanços decorrentes da cirurgia endoscópica
César Silva
Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Lisboa, Portugal endonasal permitiram o desenvolvimento de múltiplas
técnicas cirúrgicas com vista à abordagem endoscópica
Vítor Oliveira
1
Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Lisboa, Portugal do seio frontal. A anatomia do seio frontal é complexa,
pelo que a sua instrumentação endonasal é difícil e
Tiago Eça
Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Lisboa, Portugal a sua abordagem cirúrgica alargada tecnicamente
desafiante. As principais dificuldades técnicas desta
Tomás Carvalho
Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Lisboa, Portugal cirurgia advêm da elevada variabilidade da anatomia
de drenagem do seio frontal e do facto do seu ostium
Aliya Nurdin
2
Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Lisboa, Portugal ser constitucionalmente estreito. Assim, a abordagem
cirúrgica do seio frontal é muito susceptível à estenose e
Mariana Calha
Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Lisboa, Portugal insucesso terapêutico, frequentemente com necessidade
de cirurgia de revisão. 1,3,4
Leonel Luís
Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Lisboa, Portugal; Instituto de Fisiologia A resolução de patologias mais complexas do seio frontal,
Translacional, IMM, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa como sinusite frontal crónica recidivante, patologia
tumoral nasossinusal ou da base do crânio anterior,
Correspondência: fístulas de líquor ou mucocelos, exigem na maioria dos
César Silva
cesar.fbs91@gmail.com casos uma abordagem endoscópica mais alargada, com
vista à resolução definitiva num único tempo cirúrgico,
Artigo recebido 15 de Maio de 2020. Aceite para publicação a 8 de Abril de 2021. controlo da doença e assegurando um controlo eficaz com

VOL 59 . Nº2 . JUNHO 2021 111