Page 30 - Revista SPORL - Vol 58. Nº2
P. 30

FIGURA 10                                                  FIGURA 12
Aspiração transcutânea                                     Aspecto após 5 meses do tratamento

FIGURA 11
Curativo compressivo

5-0, sendo realizada cobertura antibiótica com cefazolina  DISCUSSÃO
1g 6/6 horas. O sialólito obstruiu o ducto de Stenon       As glândulas parótidas localizam-se na região pré-
desencadeando a sialocele (Figura 13). Ao realizar a       auricular, desde o masseter até a superfície posterior da
punção da área de inchaço, além da presença de saliva      mandíbula, delimitando a região parotideomassetérica.
(evidenciando a sialocele), obteve-se secreção purulenta.  Na margem superior da glândula, encontra-se o arco
Foi realizada remoção cirúrgica do silólito. Foram feitos  zigomático, estendendo-se inferiormente até o músculo
curativos compressivos, drenagens e prescrição de          esternocleidomastóideo e posteriormente encontra-se
antisialogogo (buscopan). Foi necessário a realização      em contato com processo mastoideo9. A glândula possui
de três curativos compressivos, com intervalos de cinco    uma fáscia denominada fáscia parotídea que forma uma
dias, período em que era feita a reavaliação. Por ter      cápsula densa inelástica, continuação da fáscia cervical
sido evidenciada a presença de infecção foi prescrito      profunda. Quando atinge a glândula parótida, essa
antibiótico, amoxicilina 500mg por 7 dias. O paciente      fáscia se divide em camadas superficiais e profundas
evoluiu sem maiores complicações e sem recidivas, com      para envolver a glândula parótida10. O ducto de Stenon
seguimento de 12 meses.                                    sai distalmente da borda anterior da glândula parótida,
                                                           paralelo ao zigoma em direção ao músculo masseter,
                                                           perfurando o músculo bucinador para entrar na cavidade
                                                           oral em nível do segundo molar superior11.
                                                           A anatomia da região parotídeo massetérica é rica
                                                           em estruturas neurovasculares importantes. Trauma
                                                           ou manipulação de estruturas nela inseridas exigem
                                                           profunda análise quanto à conduta a ser escolhida.
                                                           Nos casos conduzidos no presente estudo, a sialocele
                                                           evidenciou poder ser consequência de distintas

78 REVISTA PORTUGUESA DE OTORRINOLARINGOLOGIA E CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO
   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34   35