Page 23 - Revista SPORL - Vol 58. Nº2
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Gânglios cervicais calcificados: Em que patologias
pensar? Que exames pedir?
Sugestão de linha de pensamento e acção
Calcified cervical ganglia: Which etiologies to CASO CLÍNICO CASE REPORT
think? Which exams to order?
Suggestion of line of thought and action
Mafalda Silva Barroso Hugo Estibeiro Joana Santos Miguel Magalhães
RESUMO ABSTRACT
Caso clínico de Homem, 62 anos, que recorre à consulta de Case report of a 62-year-old male patient who visited an
Otorrinolaringologia por quadro de massa cervical lateral Otolaryngologist due to a painless, slow-growing lateral
indolor, de crescimento lento, desde há 4 anos. O doente já cervical mass for 4 years. The patient had already undergone
tinha feito exames imagiológicos que mostravam apenas 4 imaging tests that showed only 4 unilateral calcified
adenopatias unilaterais, calcificadas, sem qualquer sugestão adenopathies, without any suggestion of a potential primary
de potencial tumor primário. À observação, para além das tumor. On observation, in addition to hard, non-adherent
adenopatias duras, não aderentes, não se encontrou qualquer adenopathies, there were no further findings. In the absence
alteração. Perante a ausência de tumor primário e presença of a primary tumor and the presence of calcified adenopathies,
de adenopatias calcificadas, pensou-se nas possíveis etiologias the possible etiologies of calcified cervical adenopathies were
de adenopatias cervicais calcificadas e pediram-se diferentes considered and different complementary diagnostic tests were
exames complementares de diagnóstico. Destes, a ecografia requested. Of these, thyroid ultrasound showed a nodule
da tiroide mostrava um nódulo e a Citologia Aspirativa de and the fine-needle aspiration citology (FNAC) of the cystic
Agulha Fina (CAAF) mostrava adenopatias quísticas com adenopathies showed increased levels of thyroglobulin. FNAC
níveis aumentados de tiroglobulina. A CAAF do nódulo da of the thyroid nodule revealed a possible papillary thyroid
tiroide revelou um possível carcinoma papilar da tiroide. O carcinoma. The patient underwent total thyroidectomy and
doente foi submetido a Tiroidectomia total e Esvaziamento right selective cervical dissection and the diagnosis was
Ganglionar Cervical radical modificado à direita e o diagnóstico confirmed.
confirmado, tratando-se os gânglios cervicais de metástases. Keywords: cervical mass; calcified; thyroglobulin; thyroid
Palavras-chave: massa cervical; calcificada; tiroglobulina;
tiroide INTRODUÇÃO
A calcificação das adenopatias cervicais é incomum,
Mafalda Silva Barroso ocorrendo apenas em cerca de 1% das adenopatias1.
Centro Hospital Universitário Lisboa Central, Portugal Estudos clínicos demonstraram que a calcificação
dos tecidos moles da face e do pescoço pode ocorrer
Hugo Estibeiro em vários processos, geralmente benignos, como
Instituto Português de Lisboa, Francisco Gentil, Portugal hemangioma, quistos branquiais, tuberculose
ou outras doenças granulomatosas (amiloidose,
Joana Santos sarcoidose) podendo contudo também ocorrer em
Instituto Português de Lisboa, Francisco Gentil, Portugal condições malignas (tumores da cabeça e do pescoço,
mama, pulmão, cólon).1,2,3,4,5 Um estudo de 1999 com
Miguel Magalhães avaliação de 2300 Tomografias Computorizadas (TC)
Instituto Português de Lisboa, Francisco Gentil, Portugal Cervicais mostrou uma incidência baixa de adenopatias
calcificadas. Contudo, só 31% destas tinham etiologia
Correspondência infeciosa ou inflamatória. 46% dos casos tratavam-se de
Mafalda Silva Barroso doença metastática e 23% de doença tratada (infeciosa
mafalda.sbarroso@hotmail.com ou tumoral). No geral, 62% dos casos foram associados
a malignidade (tratada ou não), sugerindo a Neoplasia
Artigo recebido a 4 de Abril de 2020. Aceite para publicação a 14 de Junho de 2020. como causa mais comum de adenopatias calcificadas2.
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