Page 15 - Revista SPORL - Vol 57. Nº4
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Será a eosinofilia sanguínea um bom preditor de
gravidade na RSC?
Is blood eosinophilia a good predictor of severity ARTIGO ORIGINAL ORIGINAL ARTICLE
for CRS?
José Ferreira Penêda Bruno Félix Domingues Isabel Gomes Pinto Joana Vilela Silva Nuno Barros Lima Artur Condé
RESUMO Conclusão: A eosinofilia sanguínea não é um bom marcador isolado
Introdução: A rinossinusite crónica (RSC) é um diagnóstico crescente de gravidade na RSC. Este estudo descreve diferenças no sLM pré-
na população ocidental. A cirurgia endoscópica nasossinusal (CENS) operatório e na eosinofilia tecidular entre as duas formas de RSC. A
é realizada nas formas de doença não controladas com terapêutica tendência atual em reclassificar a RSC de acordo com o seu padrão
médica. Apesar da alta frequência desta patologia e cirurgia, estudos inflamatório poderá ajudar a enquadrar os resultados obtidos neste
sobre o controlo pós-operatório da doença são raros e escasseiam estudo. O género feminino, diagnóstico de rinite alérgica, controlo
modelos preditivos baseados em dados clínicos. O interesse sobre pós-operatório precoce parcial, sLM elevado e eosinofilia tecidular
o papel da eosinofilia sanguínea e tecidular como marcador de revelaram-se preditores negativos de controlo pós-operatório tardio
severidade da doença foi demonstrado recentemente em diferentes na RSC.
populações.
Objetivos: os autores investigaram a correlação entre a eosinofilia, Palavras chave: Rinossinusite; Polipose nasal; eosinofilia; alergia
achados imagiológicos pré-operatórios e o controlo pós-operatório
da RSC ABSTRACT
Materiais e métodos: foi realizada uma análise retrospetiva com
doentes submetidos a CENS no período compreendido entre 1 de Introduction: Chronic rhinosinusitis (CRS) is a growing diagnosis in
janeiro de 2015 e 31 de outubro de 2017 com o diagnóstico de RSC the western population. Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS)
com (RSCcPN) ou sem Polipose Nasal (RSCsPN). Foram excluídos is performed in patients with uncontrolled disease after maximal
doentes submetidos a CENS por outras patologias. medical therapy. Despite the frequency of this pathology and surgery,
Resultados: 104 doentes foram considerados elegíveis para este studies on postoperative control of the disease are rare and predictive
estudo, 78 com RSCcPN e 28 com RSCsPN. Os autores encontraram models based on clinical data are scarce. Interest in the role of blood
diferenças entre as duas formas de RSC relativamente ao score de and tissue eosinophilia as a marker of disease severity has recently
Lund-Mackay (sLM) pré-operatório e à eosinofilia tecidular. A relação been demonstrated in different populations.
entre sLM elevado, eosinofilia tecidular e pior controlo pós-operatória
apenas se poderá aplicar na RSCcPN. A eosinofilia sanguínea não se Objectives: the authors investigated the correlation between
relacionou com severidade imagiológica pré-operatória ou com o eosinophilia, preoperative imaging findings and postoperative CRS
controlo pós-operatório em nenhuma das formas de RSC. Na análise control
multivariada realizada, o género, rinite alérgica, controlo precoce,
eosinofilia tecidular e o sLM pré-operatório revelaram-se preditores Materials and methods: a retrospective analysis was carried out with
de controlo pós-operatório tardio na RSC. patients diagnosed with CRS with (CRSwP) or without polyps (CRSsP)
submitted to FESS between January 1st 2015 and October 31st 2017.
José Ferreira Penêda Patients undergoing FESS due to other conditions were excluded.
Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho, Portugal
Results: 104 patients were included, 78 with CRSwP and 28 with
Bruno Félix Domingues CRSsP. The Lund-Mackay score and tissue eosinophilia were different
Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho, Portugal between CRSwP and CRSsP. A relationship among Lund-Mackay
score, tissue eosinophilia and postoperative control were only
Isabel Gomes Pinto found in CSRwP. Blood eosinophilia was not related to preoperative
Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho, Portugal imaging severity or postoperative control in any form of CRS.
Multivariate analysis proved gender, allergic rhinitis, early control,
Joana Vilela Silva tissue eosinophilia and Lund-Mackay score as predictive factors for
Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho, Portugal postoperative control in CRS.
Nuno Barros Lima Conclusion: Blood eosinophilia is not a reliable marker of severity
Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho, Portugal in CRS. There are important differences between CSRwP and CSRsP
regarding Lund-Mackay score and tissue eosinophilia. The current
Artur Condé trend towards reclassifying CRS according to its inflammatory pattern
Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho, Portugal may help to frame the results obtained in this study. Female gender,
allergic rhinitis, early postoperative partially uncontrolled disease,
Correspondência: higher pre-operative Lund-Mackay score and tissue eosinophilia
José Ferreira Penêda showed to be negative predictors of late postoperative control.
jfpeneda@gmail.com
Keywords: Rhinosinusitis, nasal polyposis, eosinophilia, allergy
Artigo recebido a 14 de Outubro de 2019. Aceite para publicação a 8 de Maio de 2020.
VOL 57 . Nº4 . DEZEMBRO 2019 145
