Page 47 - Portuguese Journal - SPORL - Vol 54 Nº3

O exame objectivo realizado na consulta de hipoacusia à esquerda. A audiometria tonal revelou cofose
Otorrinolaringologia foi irrelevante, os exames audio- do ouvido esquerdo e hipoacúsia neurosensoria severa à
impedancimétricos e os potenciais evocados auditivos direita. Foi iniciada corticoterapia sistémica, igualmente
foram normais, a craniocorpografia não mostrou alterações sem melhoria. A nova realização de RM-C.E. e dos ouvidos
e a videonistagmografia mostrou défice vestibular esquerdo internos mostraram a presença de schwannoma vestibular
ligeiro e compensado. O exame oftalmológico não revelou bilateral (9x11mm à direita e 7x4mm à esquerda) (Fig.3) e de
alterações. O doente ficou a ser seguido nas consultas schwannoma do V par craniano direito (7x7mm) (Fig.4).
de neurocirurgia e de otorrinolaringologia e optou-se Nos meses seguintes, o doente apresentou queixas de
por tratamento expectante. Com a evolução da doença, tonturas ocasionais de característica não rotatória, súbitas e
iniciou fasciculações da pálpebra inferior direita e atrofia
muscular do membro inferior direito (Fig.2), encontrando-se FIGURA 3
a realizar fisioterapia. Na última consulta de follow-up de Schwannoma vesitbular bilateral
Otorrinolaringologia, o doente queixou-se de disfonia e
à laringoscopia indirecta apresentou parésia bilateral das
cordas vocais. Realizou-se nova RM-C.E. e o resultado foi ARTIGO DE REVISÃO REVIEW ARTICLE
sobreponível ao anterior. O doente encontra-se sob vigilância
na consulta.

Caso Clínico 2
Doente de 32 anos, sexo masculino, saudável, sem
antecedentes familiares relevantes. Apresentou quadro
de surdez súbita bilateral (mais grave à esquerda), sem
outra sintomatologia. Os exames ORL e neurológico foram

FIGURA 2
Atrofia muscular do membro inferior direito

FIGURA 4
Schwannoma do V par craniano direito

irrelevantes. Iniciou tratamento com corticoterapia sistémica
mas não apresentou melhoria clínica. A RM-C.E. e a RM dos
ouvidos internos não revelaram alterações. Passados quatro
meses, o doente queixou-se de agravamento súbito da

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