Page 45 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 52 Nº3

TABELA 2
Distribuição dos tumores quanto ao estadio

Localização Primária I II III IV Missing Total
Cavidade oral 3 1 1 3 0 8
Orofaringe 2 1 6 2 0 11
Hipofaringe 1 2 5 3 0 11
Laringe 10 4 15 9 0 38
Cavidade nasal e SPN 0 0 0 2 1 3
Nasofaringe 0 0 1 2 0 3
Glândulas salivares 0 0 1 0 0 1
Tiróide 2 3 0 2 0 7
Desconhecida 0 0 0 0 5 5 ARTIGO DE REVISÃO REVIEW ARTICLE
Outra 0 0 0 0 9 9
Total 18 11 29 15 15 96

TABELA 3 que se associou a radioterapia quer devido ao estadio
Caracterização da população quanto aos hábitos tabágicos e da lesão, à presença de margens positivas e/ou a
alcoólicos invasão vascular/neural.
De uma forma particular nos pacientes com neoplasia
Hábitos Tabágicos da cavidade oral as indicações terapêuticas dividiram-se
Nº Casos % em cirurgia isolada (n-3), utilizada em 3 casos T1, e QT +
Nunca fumou 23 24% RT (n-3), modalidade proposta nos casos T3 e T4.
Ex- fumador há >10A 14 14,6% Uma paciente com neoplasia da língua T4N1M0
< 1 maço/dia 7 7,3% realizou RT + Cetuximab. Nas neoplasias da orofaringe
o tratamento mais utilizado foi a QT + RT (n-5), utilizada
1-2 maços/dia 34 35,4% nas neoplasias T3 e T4, enquanto a RT isolada ou a
> 2 maços/dia 18 18,8% Cirurgia associada a RT foram as modalidades propostas
Total 96 100% nos tumores T1 e T2. Em 2 casos de neoplasia da
Hábitos Alcoólicos orofaringe em que o diagnóstico histológico revelou um
Nega 36 37,5% linfoma o tratamento proposto foi a QT isolada.
A modalidade combinada de QT + RT foi a proposta em
Ligeiros 21 31,9% praticamente todos os tumores da hipofaringe, tantos
Moderados 21 21,9% nos estadios precoces como nos avançados. O único
Pesados 18 18,8% paciente proposto para RT isolada foi devido a uma
Total 96 100% insuficiência cardíaca grau IV descompensada que se
previa não tolerar os tratamentos com QT.
Nos tumores da laringe (n-38) o tratamento mais
actuais ou ex-consumidores há < 10 anos de substâncias frequentemente proposto foi a cirurgia isolada (n-
ilícitas, enquanto em 2 pacientes (2,1%) havia história 12), modalidade muito utilizada nos estadios iniciais
de consumo pregresso há > 10 anos de drogas, nos dos tumores confinados à glote, seguida da cirurgia
restantes 87,5% (84 pacientes) não havia história de associada à RT (n-9) e depois da QT + RT (n-7). Nos
hábitos aditivos. tumores da laringe não foi possível estabelecer qual
Histologicamente 77,1% (n-74) dos novos casos o tratamento mais comum nos tumores T2, T3 e T4
correspondiam a Carcinomas Pavimentocelular. uma vez que este variou muito dependendo de outros
Os outros tipos histológicos detectados foram: factores que não o estadiamento, nomeadamente a
adenocarcinoma, carcinoma adenóide quístico, localização específica e as características do paciente,
carcinoma folicular, carcinoma papilar, carcinoma por exemplo, 6 dos 38 tumores diagnosticados foram
mioepitelial, carcinoma indiferenciado, linfoma não- estadiados com T3 N0 M0, destes 2 foram propostos
Hodgkin, linfoma de células T e leucemia linfocítica. para cirurgia + RT, 2 para QT + RT, 1 para cirurgia isolada
Quanto ao tratamento proposto, globalmente, 34,4% e 1 para RT isolada.
(n-33) dos pacientes foram indicados para Quimio + Praticamente todos os pacientes com neoplasia da
Radioterapia, 20,8% (n-20) para cirurgia isoladamente tiróide foram submetidos a cirurgia, no entanto, 2
enquanto 14,6% (n-14) foram propostos para cirurgia casos por invasão extra-capsular, foram posteriormente

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