Page 49 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 52 Nº3

Reconstrução de defeito cirúrgico com retalho livre

microvascularizado por otorrinolaringologistas

Reconstruction of surgical defect with

microvascular free flap by otolaryngologists

Pedro Cavilhas Filipa Oliveira Sónia Pereira Eurico Costa Hugo Estibeiro Luís Oliveira Ana Hebe Pedro Montalvão
Miguel Magalhães

RESUMO como primeiros cirurgiões em reconstrução microvascularizada CASO CLÍNICO CASE REPORT
Introdução: A reconstrução de defeitos cirúrgicos, após ressecção desenvolveram um programa de preparação prévio que incluiu
tumoral em cirurgia oncológica da cabeça e pescoço recorre a sessões de treino de levantamento de retalho antebraquial em
várias técnicas, que preferencialmente deverão ser executadas no cadáver e de anastomose de vasos em ratinhos de laboratório. A
mesmo tempo cirúrgico. No topo da chamada “escada reconstrutiva” cirurgia foi realizada em Setembro de 2011, com quimio-radioterapia
encontram-se os retalhos livres microvascularizados. Habitualmente em Novembro e Dezembro 2011, e com boa viabilidade do retalho
realizados por cirurgiões plásticos, qualquer tipo de entrave ao seu até à presente data e bons resultados funcionais.
acesso não deverá impossibilitar outros cirurgiões, que trabalhem na Conclusões: Com preparação prévia e treino adequado a reconstrução
área da cirurgia oncológica da cabeça e pescoço, de poder oferecer com retalhos livres microvascularizados pode (e deve) ser realizada
aos seus doentes este tipo de reconstrução. Assim, cada vez mais por otorrinolaringologistas que se dedicam à cirurgia oncológica de
se assiste ao domínio destas técnicas por cirurgiões com áreas de cabeça e pescoço.
formação diferentes, nomeadamente otorrinolaringologistas. Palavras chave: microcirurgia vascular, otorrinolaringologistas,
Materiais e Métodos: Descrição de caso clínico e revisão de literatura. retalho livre microvascularizado, retalho livre antebraquial radial,
Resultados: Apresentamos o caso de um doente com 47 anos de idade treino, cirurgia da cabeça e pescoço
com carcinoma pavimento-celular da amígdala esquerda (pT2N2b)
proposto para faringectomia parcial com reconstrução com retalho ABSTRACT
livre antebraquial microvascularizado. Dois cirurgiões seniores do Introduction: The reconstruction of surgical defects after tumor
Serviço de Otorrinolaringologia do IPOLFG com vasta experiência resection in head and neck oncological surgery uses various
em cirurgia oncológica de cabeça e pescoço, mas sem experiência techniques, which should preferably be performed at the same
time. At the top of the so-called “Reconstructive ladder” are the
Microvascular free flaps. Usually performed by plastic surgeons,
Pedro Cavilhas
Hospital Egas Moniz any obstacle to their access should not preclude other surgeons,
working in the field of head and neck surgery, the ability to offer their
Filipa Oliveira
Hospital Egas Moniz patients this type of reconstruction. Thus, one can see increasingly,
the mastery of these techniques by surgeons with different training
Sónia Pereira
Hospital de São José areas, including otolaryngologists.
Methods: Clinical case report and literature review
Eurico Costa
Hospital Fernando Fonseca Results: We present the case of a 47-year-old patient with a
Hugo Estibeiro squamous-cell carcinoma of the left tonsil (pT2N2b) to whom we
Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil proposed a partial pharyngectomy with reconstruction with radial
Luís Oliveira forearm free flap. Two senior surgeons of the ENT Department of the
Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil IPOLFG (Portuguese Oncological Institute at Lisbon) with extensive
Ana Hebe experience in oncological head and neck surgery, but without
Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil experience as primary surgeons in microvascular reconstruction,
Pedro Montalvão developed a prior preparation program that included training sessions
Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil
with cadaver forearm free flap raising and vascular anastomosis in
Miguel Magalhães laboratory rats. The surgery was performed in September 2011 with
Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil
chemoradiotherapy in November and December 2011 and with good
Correspondência: viability of the flap to date and good functional results.
Pedro Cavilhas
Serviço de Otorrinolaringologia Conclusions: With proper training and preparation, reconstruction
Hospital Egas Moniz with microvascular free flaps can (and should) be achieved by
Rua da Junqueira, 126
1349-019 Lisboa otolaryngologists dedicated to head an neck surgery
Email: pcavilhas@chlo.min-saude.pt Keywords: vascular microsurgery, otolaryngologists, microvascular
pcavilhas@me.com
Telef: 21 043 20 50 free flap, radial forearm free flap, training, head and neck surgery
VOL 52 . Nº3 . SETEMBRO 2014 167