Page 43 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 52 Nº3

Assim os tumores com localização primária na cavidade ou severos segundo os termos definidos por Abel et
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oral incluíram aqueles do lábio, da língua anterior, da al , ou seja, ligeiros quando o consumo era inferior a
mucosa bucal, da arcada alveolar inferior e superior, 1,4-2,4 bebidas/dia, moderado entre 2,5-3,6 bebidas/
do trígono retromolar e os do palato duro. Os tumores dia e severo quando o consumo era superior a 3,7
com origem nas amígdalas palatinas, palato mole, base bebidas/dia. Em alguns processos os hábitos alcoólicos
da língua e paredes faríngeas foram classificados como já se encontravam descritos qualitativamente como
neoplasia da orofaringe, enquanto aqueles do seio ligeiros, moderados e severos/pesados, sendo que
piriforme, região pós-cricoideia e paredes faríngeas nesses casos essa foi a terminologia considerada. Os
inferiores pertenciam à hipofaringe. Os tumores hábitos toxicológicos forma definidos em sim, não
classificados como da laringe incluíram aqueles com e ex-consumidor há >10 anos. Em 9 processos não
origem específica na supra-glote (epiglote, cordas vocais se encontrou informação relativamente aos hábitos
falsas, pregas ariepiglóticas e cartilagens aritenoides), tabágicos ou alcoólicos sendo que nesses casos ambos
na glote (cordas vocais verdadeiras, comissura anterior foram considerados ausentes (nunca fumou e nega,
e posterior e ventrículos, bem como a mucosa que se respectivamente). Em relação aos hábitos toxicológicos
estende desde os ventrículos até 1 cm abaixo das cordas estes não se encontravam descritos na maioria dos ARTIGO DE REVISÃO REVIEW ARTICLE
vocais) e na subglote (tumores que se originam 1 cm processos, sendo que nestes casos os mesmos foram
abaixo das cordas vocais). 12 considerados ausentes.
Os tumores classificados como localização primária O tempo entre o início dos tratamentos curativos foi
desconhecida incluíram as neoplasias metastáticas aferido através do processo informático do doente
de primário desconhecido, isto é, aquelas cuja tendo em consideração a data do diagnóstico e a data
manifestação inicial foi uma metástase num gânglio da cirurgia, data da 1ª sessão no hospital de dia e/ou
linfático cervical e que mesmo após extensa avaliação a data do 1º tratamento de radioterapia, sendo a data
com exames complementares diagnóstico e protocolo considerada aquela que acontecesse primeiro.
cirúrgico com múltiplas biopsias, o local primário da Para a análise estatística dos dados foi utilizado o
lesão permaneceu desconhecido. programa SPSS Statistics®, versão 17,0.
Os tumores classificados como Outros incluíram os
linfomas com manifestação inicial em adenopatias RESULTADOS
cervicais ou os tumores de outras áreas que não aquelas Durante o ano de 2011 foram diagnosticados 96
mencionadas anteriormente. novos casos de cancro no Departamento de ORL, Voz
O estadiamento do tumor, TNM, e a definição do seu e Perturbações da Comunicação do Hospital de Santa
estadio foram de acordo com as normas da American Maria, em Lisboa.
Joint Committee on Cancer (AJCC). 12 Dos 96 novos casos diagnosticados, 84,4% (n-81) eram
Relativamente aos hábitos tabágicos os pacientes foram do sexo masculino e 15,6% (n-15) do sexo feminino. A
classificados em: nunca fumou, ex-fumador à >10 anos, idade dos pacientes variou de 32 a 84 anos com uma
fumador de < 1 maço/dia, fumador de 1-2 maços/dia e média de idades de 61,67, uma mediana de 60 anos e
fumador de ≥ 2 maços/dia de acordo com o consumo desvio padrão de 12,73.
mais elevado registado no processo clínico. Os sintomas iniciais apresentados pelos pacientes foram
No que diz respeito aos hábitos etílicos estes foram a disfonia em 44 casos (45,8%), seguido de disfagia e
classificados em: nega, hábitos etílicos ligeiros, moderados odinofagia cada um dos sintomas referidos por 29
TABELA 1
Tempo médio entre o início dos sintomas e consulta de ORL consoante a referenciação
Referênciação Nº casos Percentagem Tempo médio consulta
ORL (meses)
SU 32 33,3% 8,734
Médico de família 29 30,2% 7,786
Consulta outra especialidade hospitalar 9 9,4% 9,444
Consulta privada ORL 12 12,5% 6,300
PALOP 4 4,2% 11,125
Rastreio da Voz 3 3,1% 2,233
Outro hospital 1 1% 3,000
Já seguido em consulta ORL por outro motivo 4 4,2% 2,750
Missing 2 2,1% 6
Total 96 100% 7.827

VOL 52 . Nº3 . SETEMBRO 2014 161