Page 79 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 50 Nº1

Schwannoma cervical - A propósito de dois casos

clínicos

Cervical schwannoma- Two cases report

Hugo Rodrigues Inês Pinto da Silva Sara Tavares Carla André Brito Mendes Luís Antunes

RESUMO ABSTRACT
Schwannomas são tumores neurogénicos benignos, Schwannomas are benign neurogenic tumors arising on the
originados na baínha de mielina dos nervos. São neoplasias myelin sheath of nerves. They are rare neoplasms that can
raras, que podem ocorrer em qualquer parte do organismo. occur anywhere in the body. Located in the head and neck in CASO CLÍNICO CASE REPORT
Localizam-se na região da cabeça e pescoço em 25% a 45% 25% to 45% of cases. Over the past two years were operated two
dos casos. Nos últimos 2 anos foram operados 2 schwannomas cervical schwannomas in the Department of Otolaryngology,
cervicais no serviço de ORL do Hospital Garcia de Orta dos Hospital Garcia de Orta, of which we highlight, by its
quais salientamos, pela sua exuberância, o caso clínico exuberance, a case of a female with right lateral neck mass,
de uma doente do sexo feminino, com uma massa latero- with slow growth over 10 years, documented by oropharyngeal
cervical direita volumosa, de crescimento lento ao longo endoscopy and neck CT, that conditioned marked dysphagia.
de 10 anos, documentado por endoscopias orofaríngeas e The MRI showed a large right parapharyngeal mass
tomografia computorizada, condicionando disfagia marcada. (30mmx50mmx58mm), causing mass effect on vascular-
A Ressonância Magnética Nuclear mostrava volumosa massa nervous pedicle and lateral aspect of the oropharynx. We
parafaríngea direita (30mmx50mmx58mm), exercendo performed resection of the mass by transcervical approach,
efeito de massa no pedículo vásculo-nervoso e face lateral and pathological result was schwannoma. There was no
da orofaringe. Realizou-se exerese da massa por abordagem obvious neurological deficits postoperatively. The other case
transcervical. O resultado anatomopatológico foi compatível is a woman with a schwannoma of cervical topography
com schwannoma. Não houve défices neurológicos evidentes similar to the first, which resulted in partial Horner syndrome
no pós-operatório. O outro caso é também de uma doente do postoperatively, which solved gradually.
sexo feminino com um schwannoma cervical de topografia
semelhante ao primeiro, do qual resultou Síndrome Horner
parcial pós-operatório, que regrediu progressivamente. INTRODUÇÃO
Os Schwannomas são tumores neurogénicos tipica-
mente benignos, encapsulados, de crescimento lento,
originados na baínha de mielina dos nervos. É uma
neoplasia rara, que pode ocorrer em qualquer parte
do organismo, geralmente como tumor isolado mas
pode ser múltiplo. Localizam-se na região da cabeça
Hugo Rodrigues e pescoço em 25% a 45% dos casos ,sendo o tumor
1
Interno do Internato Complementar de ORL do Hospital Garcia de Orta
neurogénico mais comum no espaço parafaríngeo. O
Inês Pinto da Silva
Interna do Internato Complementar de ORL do Hospital Garcia de Orta pico de incidência situa-se entre os 25 e os 55 anos
2
Sara Tavares e não há prevalência de sexo. Manifestam-se como
Interna do Internato Complementar de ORL do Hospital Garcia de Orta massas cervicais de crescimento lento, podendo afectar
Carla André qualquer nervo mielinizado (pares cranianos como V3,
Assistente Hospitalar de ORL do Hospital Garcia de Orta
IX, X, XI e XII ou nervos da cadeia simpática cervical). Os
Brito Mendes
Chefe de Serviço de ORL do Hospital Garcia de Orta défices neurológicos nem sempre se correlacionam com
3
Luís Antunes o nervo atingido, estando muitas vezes ausentes. ]Do
Diretor do Serviço de ORL do Hospital Garcia de Orta
ponto de vista imagiológico, caracterizam-se por massas
bem circunscritas, geralmente heterogéneas com áreas
Correspondência:
Hugo Rodrigues hiperintensas em ponderação T2. Histologicamente,
Rua Conselheiro Lopo Vaz, lote AB, 2ºC 1800-142 Lisboa
Tel:969007614 salienta-se o padrão celular característico com áreas de
Endereço eletrónico: hugoluiz@netcabo.pt

VOL 50 . Nº1 . MARÇO 2012 77