Page 81 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 50 Nº1

FIGURA 4 Referências bibliográficas:
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(24x16,3x38mm), ao nível da região suprahioideia,
centrada ao espaço carotídeo, entre a artéria carótida
interna e a veia jugular, condicionando deformação e
desvio de ambas, que se mantinham permeáveis. A
doente foi submetida a cervicotomia lateral direita,
com identificação e remoção de nódulo castanho claro,
de consistência elástica, encapsulado, cujo exame
anátomo-patológico foi compatível com schwannoma.
No pós-operatório imediato, observou-se miose, ptose
palpebral e enolftalmia direitas, sem anidrose ou
vasodilatação ipsilateral (síndrome de Horner parcial). A
avaliação ao 4º mês de pós operatório, revelou melhoria
significativa da miose e ptose palpebral.

DISCUSSÃO
Os schwannomas, dado o seu comportamento
indolente, fazem diagnóstico diferencial com outras
neoplasias benignas parafaríngeas. As suas características
imagiológicas, mais específicas na RMN, orientam a
marcha diagnóstica, mas o diagnóstico definitivo é
histológico. Assim, o tratamento padrão dos schwannomas
é cirúrgico, preferencialmente por enucleação ou
resseção tumoral com preservação do nervo envolvido,
o que muitas vezes não é possível em tumores de
grandes dimensões. A biópsia ou excisão por via
transoral está contra-indicada. Geralmente, não há
complicações pós-operatórias graves. O síndrome
de Horner, raramente observado antes da cirurgia, é
muito prevalente no pós-operatório, devido a secção
de nervos da cadeia simpática cervical, mas tende a
regredir progressivamente. 7,8,9

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