Page 51 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 50 Nº1

para investigar a associação entre parâmetros nutricionais enfarte agudo do miocárdio. (Figura 3) Entre as complicações
e a ocorrência de complicações minor e major. Um valor de major, nenhuma morte foi observada.
p < .05 foi considerado como estatisticamente significativo. FIGURA 3
O software de estatística (SPSS-17) foi usado para a análise Complicações pós-operatórias major
estatística.

RESULTADOS
A população do nosso estudo é composta por 50 indivíduos
do sexo masculino e 5 do sexo feminino. Em termos
topográficos, 22 dos nossos doentes apresentavam tumores
localizados na laringe, 13 na cavidade oral, 11 na orofaringe
e, 9 na hipofaringe. De acordo com a 6ª edição do sistema
de estadiamento TNM do AJCC e da UICC, 6 das lesões foram
classificadas como estádio II, 18 como estádio III, 27 como ARTIGO ORIGINAL ORIGINAL ARTICLE
estádio IV A e, 4 como estádio IV B.
Em termos de avaliação nutricional, a percentagem de perda
ponderal durante os 6 meses prévios foi ≤ 5% em 41 casos,
entre 5-10% em 8 casos e, em 6 casos ≥ 10%. Em relação
ao índice de massa corporal, este era ≥ 20 em 50 doentes,
entre 18,5-20 num caso e, em 4 casos ≤ 18,5. Ao somar os DISCUSSÃO
parâmetros nutricionais prévios, foi possível calcular o score
MUST e quantificar assim o risco global de desnutrição. 39 A desnutrição é referida frequentemente nos doentes com
doentes apresentaram um score MUST=0 equivalente a um tumores da cabeça e do pescoço, com incidências que variam
risco global de desnutrição baixo, 8 doentes apresentaram um dependendo dos parâmetros usados para definir desnutrição.
score MUST=1 com risco global de desnutrição intermédio e, 8 No nosso estudo, usamos o MUST para avaliar o nível de
doentes apresentaram um score MUST≥ 2 o que corresponde desnutrição em doentes com tumores da cabeça e do pescoço
a um risco elevado de desnutrição. (Figura 2) que irão ser submetidos a cirurgia. Encontramos um risco
global de desnutrição elevado ou intermédio de 29%, de
FIGURA 2 acordo com os valores descritos na literatura 3,11-12,14-16 , o que
Risco global de desnutrição
nos leva a apoiar a afirmação de que o MUST é uma ferramenta
simples, válida e fiável/reliable para avaliação da desnutrição,
aplicável/suitable para usar na prática por uma variedade de
trabalhadores em diferentes tipos de estabelecimentos de
cuidados de saúde .
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A fiabilidade do MUST advém do facto de ele resultar da
combinação de 3 parâmetros nutricionais, que se fossem
tomados isoladamente poderiam ser enganadores (different
parameters used encountered severe difficulties in scoring
malnutrition.)
O índice de massa corporal pode ser misleading, porque
doentes com um excesso de peso prévio podem apresentar
um IMC normal, mesmo com perda ponderal severa.
A percentagem de perda ponderal nos últimos 6 meses usa
Um período pós-operatório sem complicações foi observado na sua fórmula 2 dados biométricos: o peso actual e o peso
em 31 (56%) doentes. 24 (44%) doentes desenvolveram habitual. Se o primeiro consiste num dado objectivo, já o
complicações, 8 (15%) minor e 16 (29%) major. Não foi último é um dado subjectivo que pode enviezar o resultado
encontrada nenhuma correlação estatisticamente significativa do dito parâmetro. O efeito de doença aguda (acute phase
entre os diferentes parâmetros nutricionais e a ocorrência de response or fluid imbalance) não teve influência no cálculo
complicações pós-operatórias minor. As complicações major do MUST no nosso estudo, já que a avaliação nutricional
incluíram 7 fístulas faringocutâneas, 2 fistulas orocutâneas, 1 foi realizada no dia anterior a cirurgia em doentes estáveis
necrose de retalho, 2 drenagens purulentas da ferida cirúrgica, (non-critically ill (ex: edema, desidratação, gravidez, idade
1 fístula do canal torácico, 2 insuficiências respiratórias, e 1 avançada) provenientes do ambulatório

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