Page 52 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 50 Nº1

Em estudos prévios, tem sido suscitada a existência de relação Os doentes foram agrupados em termos de risco global
entre desnutrição e complicações pós-operatórias em doentes de desnutrição em 2 grupos: o grupo dos doentes com
com tumores da cabeça e do pescoço submetidos a cirurgia, baixo risco e, o grupo dos doentes que engloba os riscos
reforçando a importância da avaliação nutricional neste grupo intermédio e elevado (Tabela 2), tendo sido aplicado o teste
de doentes em particular 5,11,12 . de qui-quadrado, de forma a compará-los. Desta comparação
Esta relação parece explicar-se pelo facto da perda ponderal parece advir que os riscos elevado ou intermédio de
dos doentes desnutridos não corresponder apenas a perda de desnutrição são significativamente preditivos de maior risco
massa gorda mas também de reservas proteicas. Assim, a perda de desenvolvimento de complicações major pós-operatórias
de peso, devido em parte to wasting de reservas proteicas, p < .05.(Tabela 3)
diminui a resistência ao stress metabólico pós-operatório e Os doentes foram dicotomizados em termos de risco global de
aumenta o risco de complicações major pós-operatórias, tais desnutrição numa classe de baixo risco, em oposição a uma
como infecções e wound healing failure 3,5,14 . classe de risco intermédio ou elevado (Tabela 2), e o teste
Neste estudo, nós tentamos estabelecer uma relação entre de qui-quadrado foi aplicado para compará-las em termos
a avaliação nutricional obtida pelo MUST com a ocorrência de ocorrência de complicações major no pós-operatório.
de complicações pós-operatórias em doentes com tumores Foi observado que riscos intermédio ou elevado de
da cabeça e do pescoço elegíveis para cirurgia. Quando se desnutrição são significativamente preditivos de maior risco
correlacionou o risco global de desnutrição com a ocorrência de complicações major pós-operatórias p < .05, parecendo
de complicações major, observou-se que 8 dos 39 (21%) apresentar um grande valor prognóstico.(Tabela 3)
doentes com baixo risco, 6 dos 8 (75%) doentes com risco
intermédio e 2 dos 8 (25%) doentes com risco elevado global
de desnutrição desenvolveram complicações major durante o
pós-operatório.

TABELA 2
Comparação da incidência de complicações pós-operatórias major de acordo com o risco global de desnutrição
majorcomplications * Global risk of malnutrition Crosstabulation
Global risk of malnutrition
Intermediate
Low risk of or High risk of Total
malnutrition
malnutrition
majorcomplications Count 31 8 39
No
% within Global risk of malnutrition 79,5% 50% 70,9%
Count 8 8 16
Yes
% within Global risk of malnutrition 20,5% 50% 29,1%
Count 39 16 55
Total
% within Global risk of malnutrition 100% 100% 100%

TABELA 3
Comprovação estatística através do teste de Qui-quadrado da relação entre risco global de desnutrição e a ocorrência de
complicações pós-operatórias major

Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.
Value df
(2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 4,782a 1 ,029
Continuity Correctionb 3,460 1 ,063
Likelihood Ratio 4,566 1 ,033
Fisher's Exact Test ,048 ,033
Linear-by-Linear Association 4,695 1 ,030
N of Valid Cases 55

a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,65.
b. Computed only for a 2x2 table

50 REVISTA PORTUGUESA DE OTORRINOLARINGOLOGIA E CIRURGIA CÉRVICO-FACIAL