Page 13 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 49. Nº3
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Infecções cervicais

          – Casuística dum serviço de ORL



          Deep neck infections

          – Survey from an ENT department

                                                                                                                   ARTIGO ORIGINAL ORIGINAL ARTICLE

          Sonia Pereira   José Araújo Martins   Ana Casas Novas   Rudolfo Montemor   Sara Baptista   Cristóvão Ribeiro   Ezequiel Barros


          RESUMO                                            Dada a elevada prevalência de pontos de partida orofaríngeos
          Atendendo à complexidade, localização profunda e morbilidade   destas  infecções,  o  Otorrinolaringologista  deve  estar  parti-
          das  infecções  cervicais,  o  seu  diagnóstico  e  tratamento   cularmente atento. São fundamentais o diagnóstico atempado
          persistem  um  desafio  médico-cirúrgico.  Com  ponto  de   e  a  instituição  precoce  de  terapêutica  médico-cirúrgica
          partida  muitas  vezes  nos  espaços  periamigdalinos  e   adequada, para um prognóstico favorável.
          parafaríngeos, os especialistas de Otorrinolaringologia (ORL)   Palavras-chave:  infecções  cervicais  profundas,  morbilidade,
          são frequentemente chamados a lidar com situações clínicas   mortalidade,  imunossupressão,  co-morbilidades,  patologia
          problemáticas.                                    oro-faríngea, complicações, mediastinite.
          No intuito de analisar os casos de infecção cervical observados
          em  ORL  nos  últimos  5  anos,  procedeu-se  a  um  estudo   ABSTRACT
          retrospectivo dos doentes internados com este diagnóstico no   Given the complexity, deep location and significant morbidity
          Serviço do Hospital de São José desde Janeiro de 2004.  of deep neck space infections, their diagnosis and treatment
          Constatou-se  elevada  prevalência  de  infecções  peri-   remain  an  important  medico-surgical  challenge.  As  these
          -amigdalinas,  com  baixa  morbilidade  quando  submetidas  a   infections are frequently caused by tonsillar and pharyngeal
          tratamento adequado. A complicação mais grave, rara e com   infections,  Otolaryngologists  are  often  called  to  lead  with
          elevada  mortalidade  foi  a  mediastinite  necrosante,  muitas   difficult problems.
          vezes associada a outras doenças sistémicas.      Aiming to analyze deep neck space infections occurred during
                                                            the  last  five  years  in  Hospital  de  São  José’s  Department  of
          Sonia Pereira
          Interno do Internato Complementar de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Lisboa   Otolaryngology, we present a retrospective study of patients
          Central – Hospital de São José                    followed for this pathology since January 2004.
          José Araújo Martins                               High prevalence of tonsillar infections was confirmed, with low
          Interno do Internato Complementar de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Lisboa   morbidity in cases where adequate treatment was provided.
          Central – Hospital de São José
                                                            The most serious complication was necrotizing mediastinitis,
          Ana Casas Novas
          Interno do Internato Complementar de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Lisboa   rare but with significant mortality, most of the time in patients
          Central – Hospital de São José
                                                            with underlying systemic diseases.
          Rudolfo Montemor                                  High prevalence of oro-pharyngeal pathology as a common
          Interno do Internato Complementar de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Lisboa
          Central – Hospital de São José                    etiology of these infections should alert Otolaryngologists to
                                                            carefully supervise their clinical evolution. Prompt diagnosis
          Sara Baptista
          Assistente Hospitalar do Serviço de ORL do Centro Hospitalar de Lisboa Central – Hospital   and rapid medico-surgical therapy are essential to assure a
          de São José
                                                            better prognosis.
          Cristóvão Ribeiro                                 Key words: deep neck cervical infections, morbidity, mortality,
          Assistente Hospitalar do Serviço de ORL do Centro Hospitalar de Lisboa Central – Hospital
          de São José                                       imunodepression,  co-morbidity,  tonsillar  and  pharyngeal
          Ezequiel Barros                                   pathology, complications, mediastinitis.
          Chefe de Serviço do Serviço de ORL do Centro Hospitalar de Lisboa Central – Hospital de
          São José

          Correspondência:                                  INTRODUÇÃO
          Rua da Eira, n.º 6 R/C Esq Algés de Cima
          1495-231 Algés                                    As infecções cervicais profundas são infecções bacterianas
          Tlm: 962604932
          sonia.lopes.pereira@gmail.com                     dos espaços cervicais profundos. Apesar do avanço da
                                                            Medicina, com novas técnicas cirúrgicas e a tecnologia
          57º Congresso Nacional da Sociedade Portuguesa de ORL e Cirurgia Cérvico-Facial
                                                            de imagem, este grupo de infecções persiste um desafio



                                                                                      VOL 49 . Nº3 . SETEMBRO 2011     139
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