Page 49 - Revista SPORL - Vol 47. Nº1

Corpo estranho faringo-laríngeo como

causa de disfonia

Pharyngolaryngeal foreign body as cause

of disphonia

Alexandra Lopes _ André Amaral Flavio de Sá . Vítor de Sousa Luis Marques Pinto Jose Ezequiel Barros

RESUMO
A ingestão acidental e a impactação de corpos estranhos na via Os autores apresentam um caso de migração de uma espinha ao ní-
aerodigestiva é uma urgência otorrinolaringológica comum. Nos vel da banda ventricular laringea e um algoritmo para o diagnóstico
adultos, as espinhas são os corpos estranhos mais frequentemente e tratamento de corpos estranhos perfurantes e migrantes.
impactados.
Uma anamnese e uma observação cuidadosas são de extrema im- Palavras-chave: Corpo estranho; espinha; faringe; laringe; radiogra- CASO CLINICO
portância. Os sintomas incluem odinofagia, disfagia, tosse persis- fia; tomografia computorizada; migração; complicações.
tente, alteração da voz, sialorreia e menos frequentemente uma
complicação respiratória.
As espinhas impactam mais frequentemente numa localização su-
pra-hioideia. Locais menos frequentes de impactação são a hipota- ABSTRACT
ringe, a região cricofaríngea e o esófago, sendo o diagnostico mais Ingestion and impactation of foreign bodies in the upper aerodiges-
difícil a estes níveis. tive tract is a common ENT emergency In adults, fish bones are the
A migração extra-luminal ocorre raramente, sendo mais frequen- most frequently encountered foreign bodies.
te na presença de uma espinha. Atendendo a sua forma, este é _A careful history and a accurate examination are of paramount im-
o corpo estranho que mais facilmente migra e como tal, é o que portance. Symptoms include odynophagia, dysphagia, persistent
apresenta maior taxa de complicações. Nesta situação, é necessário cough, voice alteration, excessive drooling and, less commonly
um elevado lndice de suspeição, sendo a realização de TC funda- respiratory distress.
mental. The commonest site for a fish bone to impact is the supra-hyoid
area. Less common sites of impactation are the hypopharynx, crico-
pharyngeal region and esophagus, being the diagnosis more diffi-
cult in these areas.
ALEXANDRA LOPES Extraluminal migration happens rarely being more common in the
Interna do Internato Complementar de ORL do Serviço de ORL do Centro Hospitalar de presence of a fish bone. According to its shape, this is the foreign
Lisboa - Zona Central (Hospital de São José).
body that more easily migrates and consequently presents the bi-
ANDRÉ AMARAL
ggest rate of complications. In this situation, a high index of suspi-
Interno do Internato Complementar de ORL do Hospital da Força Aérea.
cion is needed, being fundamental the realization of a CT
FLAVIO DE Sit
The authors present a case of migration of a fish bone in the laryn-
Assistente Graduado de ORL do Centro Hospitalar de Lisboa - Zona Central (Hospital de
Sao Jose). geal ventricular band and an algorithm showing a diagnosis and
ViTOR DE SOUSA treatment strategy for managing a perforating and migrating fo-
Assistente Graduado de ORL do Centro Hospitalar de Lisboa - Zona Central (Hospital de reign body
São José).
LU(S MARQUES PINTO
Keywords: Foreign body; fish bone; pharynx; larynx; radiography;
Assistente Graduado de ORL do Centro Hospitalar de Lisboa - Zona Central (Hospital de
São José). computed tomography; migration; complications.
JOSE EZEQUIEL BARROS
Director do Serviço de ORL do Centro Hospitalar de Lisboa - Zona Central (Hospital de
São Jose).
INTRODUÇÃO
Correspondência:
Alexandra Isabel Neves Lopes A ingestão acidental e a impactação de corpos estranhos
Avenida Dom Afonso Henriques, n' 24 4' Dto
Alto do Moinho na via aerodigestiva é uma urgência otorrinolaringoló-
2855 - 721 Corroios gica comum.1-6 Existem vários factores predisponentes,
Tel: 962788430
nomeadamente, indivíduos desdentados, com hábitos
e-mail: alexandralopesgclixpt
alcoólicos, doença psiquiátrica ou deficiência mental, re-
Trabalho apresentado no 55' Congresso Nacional da Sociedade Portuguesa de Otorrinola-
ringologia e Cirurgia Cérvico-Facial. clusos ou uso de próteses dentárias.2,5,7
VOL 47 MARÇO 2009 47