Page 48 - Revista SPORL - Vol 46. Nº3

.Terré Falcón Ramón, et al

Hemos de decir que no en todos los artículos revi- Uno de las técnicas quirúrgicas más utilizadas en el
sados hemos encontrado que se hiciese distinción entre tratamiento del PI con afectación de seno frontal es la si-
afectación del receso frontal y afectación de la cavidad nusotomía frontal con osteoplastia y flap óseo sin oblite-
neumatizada del seno frontal. Esto unido a que tampoco ración, que consiste en la realización de una ventana ósea
en todos se especifica si la afectación del seno frontal en la pared anterior del seno frontal para la resección del
es primaria o por el contrario se trata de una recidiva, tumor y de la mucosa afecta del seno frontal, técnica
podríamos pensar que este porcentaje de incidencia es que fue desarrollada en el tratamiento de nuestro pa-
mayor del esperado en la realidad, por ello para ajustar ciente asociada a una escisión endoscópica de la porción
más este valor de incidencia media deberían realizarse intranasal del tumor. Este método permite una excelente
estudios de mayor magnitud. exposición del seno frontal además de una mayor seguri-
Diferentes técnicas quirúrgicas se han utilizado en el dad de haber extirpado completamente el tumor. 7
tratamiento del PI incluyendo la escisión trasnasal sin en- En los últimos años con el importante desarrollo téc-
doscopia, en desuso por sus altos resultados de recurren- nico, instrumental y tecnológico que ha sufrido la ciru-
cia, los múltiples procedimientos abiertos, y actualmente, gía endoscópica se está cuestionando en cada vez más
las nuevas técnicas endoscópicas combinadas o puras. 26-28 situaciones la indicación de las técnicas abiertas como

CASOS RECURREN. CASOS RECURREN. CASOS TOTAL
AUTORES AÑO
ENDOSCÓPICOS ENDOSCÓPICAS EXTERNOS EXTERNAS TOTALES RECURRENCIAS
Waitz et al. 15 1992 35 6(17%) 16 3(19%) 51 9 (18%)
Stankiewicz, et al. 17 1993 15 5(33%) 0 15 5(33%)
McCary, et al. 26 1994 4 0(0%) 20 4(20%) 24 4(17%)
Buchwald, et al. 24 1995 5 0(0%) 0 5 0(0%)
Kamel 24 1995 12 0(0%) 0 12 0(0%)
Raveh, et al. 24 1996 9 2(22%) 39 14(36%) 48 16(33%)
Sham, et al. 24 1998 22 6(27%) 0 22 6(27%)
Chee, et al. 24 1999 18 1(5%) 0 18 1(5%)
Tufano, et al. 24 1999 33 5(15%) 0 33 5(15%)
Bertrand, et al. 24 2000 84 15(18%) 0 84 15(18%)
Sukenik, et al. 24 2000 19 4(21%) 0 19 4(21%)
Klimek, et al. 24 2000 33 6(18%) 22 4(18%) 55 10(18)
Lund[24] 2000 13 1(8%) 24 5(21%) 37 6(16%)
Krouse, et al. 24 2001 7 1(14%) 5 0(0%) 12 1(8%)
Schlosser, et al. 19 2001 20 4(20%) 1 0(0%) 21 4(19%)
Han, et al. 24 2001 15 2(13%) 12 1(8%) 27 3(11%)
Thorp, et al. 18 2001 2 0(0%) 41 11(27%) 43 11(26%)
Keles, et al. 24 2001 13 3(23%) 0 13 3(23%)
Kuhn, et al. 24 2001 28 2(7%) 0 28 2(7%)
Baruaah, et al. 24 2003 6 1(17%) 0 6 1(17%)
Sadeghi, et al. 24 2003 5 0(0%) 6 0(0%) 11 0(0%)
Wormald, et al. 24 2003 17 1(6%) 0 17 1(6%)
Pasquini, et al .24 2003 1 0(0%) 0 1 0(0%)
Kaza, et al. 24 2003 51 7(14%) 0 51 7(14%)
Kraft, et al. 24 2003 26 2(8%) 8 3(37%) 34 5(15%)
Lawson, et al. 3 2003 41 5(12%) 119 18(15%) 160 23(14%)
Llorente, et al. 24 2003 26 2(8%) 0 26 2(8%)
Lee, et al. 24 2004 43 4(9%) 0 43 4(9%)
Tomenzoli, et al. 24 2004 47 0(0%) 0 47 0(0%)
Pasquini, et al 24 2004 36 1(3%) 32 6(19%) 68 7(10%)
Wolfe, et al. 29 2004 50 7(14%) 0 50 7(14%)
Kamel, et al. 30 2005 3 3(100%) 70 3(4%) 73 6(8%)
Jameson and Kountakis 31 2005 18 8(44%) 0 18 4(44%)
Von Buchwald and Larsen 23 2005 42 10(24%) 0 42 10(24%)
Busquets and Hwang 24 2006 29 3(11%) 0 29 3(11%)
Sautter, et al. 25 2006 49 11(22%) 0 49 11(22%)
Totales 873 128 (15%) 415 72 (17%) 1288 200 (16%)
Tabla 2 | Revisión de la literatura: Comparación entre el porcentaje de recurrencias en los abordajes endoscópicos y los abordajes externos.

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