Page 43 - Revista SPORL - Vol 46. Nº3
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Antes  da  realização  das  Otoemissões  Acústicas  de            Segunda Fase
            rastreio foi explicado aos pais o objectivo do programa               Normal    Ausente   TOTAL
            de RANU, assim como foi entregue uma brochura com
                                                               PRIMEIRA   Normal  303      0          303
            carácter informativo. Apenas foi efectuado o RANU aos   FASE   Ausente  64     0          64
            Récem-Nascidos  cujos  pais  e/ou  representantes  legais
                                                               TOTAL              367      0          367
            concederam autorização para o efeito.
                Na  análise  estatística  dos  dados  foi  usado  o  teste   Tab. 2 | 1ºFase/ 2ºFase do RANU, durante os primeiros doze meses.
            t-student, sendo considerado um valor estatisticamente
            significativo quando p<0,05.

                                                              DISCUSSÃO DOS RESULTADOS/ CONCLUSÃO
            Análise dos Resultados
                                                              O  objectivo  dos  programas  de  RANU  é  incluir  a  tota-
            Características Gerais da Amostra
            A amostra foi constituída por trezentos e sessenta e sete   lidade da população. No entanto, existem factores ca-     ARTIGO DE REVISÃO REVIEW ARTICLE
            recém-nascidos,  dos  quais  180  são  do  sexo  feminino   suísticos que impedem de atingir os cem por cento da
            (49,0%) e 187 do sexo masculino (51,0%).          população alvo. Foi neste sentido que a “Task Force on
                                                              Newborn and Infant Hearing Screening”, em 1999, de-
                                                              finiu como “universal” todo o protocolo de rastreio que
                                                              reunisse os seguintes requisitos:
                                                                 -  Os testes usados no rastreio serem fisiológicos;
                        Masculino                                -  Serem estudados ambos os ouvidos, em pelo me-
                        51,0%                                      nos 95% de todos os recém-nascidos;
                                   Feminino
                                   49,0%                         -  Os testes usados detectarem, todas as crianças com
                                                                   deficiência auditiva bilateral significativa, ou seja,
                                                                   aquelas cuja hipoacúsia é de pelo menos 35dB no
                                                                   melhor ouvido;
                                                                 -  Existir uma taxa de falsos positivos igual ou inferior
                                                                   a 3% e uma taxa de falsos negativos de 0%.
            Gráfico 1 | Sexo.                                     -  A percentagem de crianças referenciadas para estudo
                                                                   audiológico (diagnóstico) não ultrapassar os 4% 6
                     60
                                                                 Neste contexto podemos referir que, no período a
                                                              que se reporta este estudo, nasceram no Serviço de Obs-
                     50
                                                              tetrícia do Hospital da Ordem do Carmo 508 crianças,
                     40                                       das quais apenas 367 cumpriram o programa de RANU.
                                                              Assim, neste momento, não podemos atribuir um carác-
                     30                                       ter universal ao programa de rastreio por nós implemen-
                                                              tado. Este facto, considerado por nós uma limitação, irá
                     20
                                                              ser colmatado o mais breve possível, estando já a equipa
                                                              a reunir esforços nesse sentido.
                     10
                                                                 Em  termos  globais  passaram  o  RANU  303  Recém-
                      0                                       Nascidos e falharam 64, segundo a tabela 1.
                         0   1  2  3   4  9  14
                       Dias de Exame                             De acordo com a tabela 2, o número de falsos posi-
            Gráfico 2 | Distribuição da amostra  relativamente ao número de   tivos foi igual a 64, ou seja, 64 crianças falharam o teste
            dias que o recém-nascido tinha, quando foi feito o rastreio.   na primeira fase do rastreio, tendo passado no teste re-
                                                              alizado na segunda fase do rastreio.
                A maioria dos recém-nascidos realizou o exame com   Segundo  a  American  Academy  of  Pediatrics  New-
            2 dias de vida.
                                                              born and Infant Hearing Loss, a percentagem de falsos
                                                                                                            6
                                                              positivos recomendada deve ser igual ou inferior a 3% .
            Análise Estatística dos Resultados
                                                                 Portanto, a percentagem de falsos positivos obtidos
                               N          %                   neste estudo é superior ao recomendado pela American
                      NORMAL   303        82,6                Academy of Pediatrics Newborn and Infant Hearing Loss .
                                                                                                            6
                      AUSENTE  64         17,4                   Foi  realizado  um  estudo  em  10.372  crianças,  que
                        TOTAL  367        100,0               consistiu no rastreio neonatal de surdez na maternida-
            Tab. 1 | 1ºFase do RANU, durante os primeiros doze meses.  de,  seguido  de  uma  segunda  fase  dirigida  a  todas  as


                                                                                       VOL 46 . Nº3 . SETEMBRO 2008    185


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