Page 39 - Revista SPORL - Vol 46. Nº3

o nosso estudo é, segundo o nosso conhecimento, o dência para melhoria dos limiares auditivos no ouvido
primeiro a utilizá-los em doentes com HZO. afectado mas, sem carácter significativo. As queixas de
A escala FaCE tem demonstrado elevada aceitação zumbidos e disfunção vestibular são geralmente pouco
19
e resposta da parte dos doentes. É esperada uma cor- incapacitantes a longo prazo. O impacto que os doentes
relação negativa entre os itens avaliados na escala FaCE atribuem subjectivamente às sequelas do atingimento
19
e o valores da classificação de House-Brackmann , bem do nervo facial e suas funções é moderado.
como uma correlação positiva entre esta última e o grau
de sincinésia. 20
Com o recurso a estas duas ferramentas estatísticas REFERÊNCIAS
verificou-se que o valor médio do domínio dos movi- 1. Hunt JR. On herpetic inflammations of the geniculate ganglion: a new
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mentos faciais é inferior aos valores dos outros domínios 2. Peitersen E. Bell’s palsy: the spontaneous course of 2,500 periphe-
da escala FaCE. Isto traduz, considerando a validade en- ral facial nerve palsies of different etiologies. Acta Otolaryngol Suppl
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tre a escala FaCE e o grau de paralisia atribuída pelo mé- 3. Devriese PP, Moesker WH. The natural history of facial paralysis in herpes ARTIGO DE REVISÃO REVIEW ARTICLE
dico, que os doentes, em geral, tendem a sobrevalorizar zoster. Clin Otolaryngol Allied Sci 1988;13(4):289-8
4. Murakami S, Nakashiro Y, Mizobuchi M, Hato N, et al. Varicella-zoster vi-
a sua disfunção facial. É interessante todavia, o pouco rus distribution in Ramsay Hunt syndrome revealed by polymerase chain
impacto que os doentes deste trabalho lhe atribuíram reaction. Acta Otolaryngol, 1998;118(2):145–9
em termos sociais. 5. Furuta Y, Aizawa H, Ohtani F, Sawa H, et al. Varicella-zoster virus DNA
level and facial paralysis in Ramsay Hunt syndrome. Ann Otol Rhinol La-
Finalmente, o nosso trabalho incluiu a avaliação de ryngol 2004;113(9):700-5
outras consequências do atingimento do nervo facial, 6. Burke BL, Steele RW, Beard OW, Wood JS, et al. Immune responses to
varicella-zoster in the aged. Arch Intern Med 1982;142(2):291-3
nomeadamente a função oral, dificuldades de comuni- 7. Ragozzino MW, Melton LJ 3rd, Kurland LT, Chu CP, et al. Population-ba-
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grau de instrução e os valores pessoais de cada doente Laryngol 2006;115(3):233-8
9. Lu YC, Young, YH. Vertigo from herpes zoster oticus: superior or inferior
têm impacto no tipo de resposta a este género de inqué- vestibular nerve origin? Laryngoscope 2003;113:301-11
ritos. No entanto, em termos globais, podemos afirmar 10. Mattox DE. Clinical disorders of the facial nerve. In: Cummings C (Ed.)
que o atingimento do nervo facial e das suas funções se Otolaryngology Head and Neck Surgery, Philadelphia, Elsevier Mosby.
2004,Chapter 147:pp.3333-3340
revelaram menos incapacitantes em termos funcionais e 11. Kuhweide R, Van de Steene V, Vlaminck S, Casselman JW. Ramsay Hunt
sociais para os doentes do que o inicialmente esperado. syndrome: pathophysiology of cochleovestibular symptoms. J Laryngol
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Limiares auditivos (média)
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Hz
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FIG 4 | Comparação da média da diferença dos limiares auditivos graded instrument for facial nerve paralysis: The FaCE scale. Laryngos-
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data da avaliação. dB: decibel. Hz: hertz. sessment questionnaire. Laryngoscope 2007;117:923–6
CONCLUSÕES
O nosso estudo revela que mais de metade dos doen-
tes com HZO ficam com sequelas funcionais da mímica
facial. A maioria das sequelas é ligeira/moderada (graus
I/II de House-Brackmann) e associam-se a graus variáveis
de sincinésia. A audição está significativamente atingida
na fase inicial da doença. Com o tempo regista-se ten-

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