Page 35 - Revista SPORL - Vol 46. Nº3

Herpes Zoster Oticus:

evolução a longo prazo

Herpes Zoster Oticus:

long term evolution

Ricardo Vaz. Jorge Spratley. Hugo Guimarães. Nuno Lunet. Margarida Santos

RESUMO ABSTRACT ARTIGO DE REVISÃO REVIEW ARTICLE
Objectivos: O herpes zoster oticus (HZO) ou síndrome de Ramsay- Objectives: Herpes zoster oticus (HZO) or Ramsay Hunt syndrome
Hunt tem sido reputado de prognóstico reservado relativamente à has been associated with a poor outcome in respect to the recov-
recuperação funcional da mímica facial e da disfunção vestibulo-co- ery of facial function and vestibule-cochlear dysfunction. This study
clear. No presente estudo procurou-se avaliar a recuperação funcio- aimed to evaluate the functional recovery of patients admitted with
nal dos doentes internados com este diagnóstico clínico no Hospital this diagnosis at the Hospital S. João in the last twelve years.
de São João nos últimos 12 anos. Material and Methods: Retrospective review from clinical charts of
Material e Métodos: Análise retrospectiva dos boletins clínicos de 23 patients with HZO and clinical evaluation of those patients with
23 doentes com HZO, e avaliação clínica dos doentes com evolu- follow-up superior to twelve months. Additionally patients were
ção superior a 12 meses. Complementarmente procedeu-se a um submitted to audiometry and filled a questionnaire to evaluate
estudo audiométrico, um inquérito de avaliação da qualidade de quality of life post facial paralysis (FaCE) and of synkinesis based in
vida pós-paralisia facial (FaCE) e da sincinésia baseado no Synkinesis the Synkinesis Assessment Questionnaire (SAQ).
Assessment Questionnaire (SAQ). Results: Significant differences were found in the majority of the
Resultados: Obtiveram-se diferenças audiométricas significativas tested audiometric frequencies between the affected and contral-
para a maioria das frequências entre o ouvido atingido pelo HZO e o ateral ears upon diagnosis which tended to have a slight recovery
contralateral no episódio inicial que tendem a recuperar ligeiramen- over time. More than half of patients showed late sequelae of the
te com o tempo. Mais de metade dos doentes ficam com sequelas facial function with variable degrees of synkinesis. Alteration in fa-
funcionais da mímica facial com graus variáveis de sincinésia. A alte- cial movements and ocular discomfort were the main complaints
ração dos movimentos faciais e o desconforto ocular correspondem of patients.
às principais queixas dos doentes. Conclusions: On the long range, HZO leaves auditory and facial
Conclusões: A longo prazo, o HZO deixa sequelas auditivas e da mí- function sequelae which apparently originate a slight subjective so-
mica facial que subjectivamente causam pouco impacto ao doente cial impact to the patients.
em termos sociais.
Keywords: Herpes zoster oticus; Ramsay Hunt syndrome; facial pa-
Palavras-chave: herpes zoster oticus; síndrome de Ramsay-Hunt; pa- ralysis; quality of life; Hearing loss; synkinesis.
ralisia facial; qualidade de vida; hipoacusia; sincinésia.

INTRODUÇÃO
O Herpes Zoster Oticus (HZO) ou Síndrome de Ramsay
Hunt foi descrito a primeira vez em 1907 por James Ra-
RICARDO VAZ msay Hunt como sendo uma infecção do gânglio geni-
Interno Complementar do Serviço de Otorrinolaringologia, Hospital de S. João-E.P.E.
Assistente Convidado de Anatomia da Faculdade de Medicina do Porto culado do nervo facial pelo vírus varicella zoster (VVZ).
JORGE SPRATLEY Esta síndrome seria caracterizada pela tríada de otalgia,
Assistente Hospitalar Graduado do Serviço de Otorrinolaringologia, Hospital de S. João-E.P.E.
Professor Auxiliar Convidado de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina do Porto erupção vesicular da concha auricular e paralisia facial
periférica ipsilateral. 1
HUGO GUIMARÃES
Interno Complementar do Serviço de Otorrinolaringologia, Hospital de S. João-E.P.E. O HZO é a terceira principal causa de paralisia facial
Docente Voluntário de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina do Porto
2
e a segunda não traumática , correspondendo a aproxi-
NUNO LUNET
Professor Auxiliar do Serviço de Higiene e Epidemiologia da Faculdade de Medicina do Porto madamente 4,5 a 8,9% de todas as causas de paralisia
3
MARGARIDA SANTOS facial periférica. Não existe predomínio de sexo e tem
Directora do Serviço de Otorrinolaringologia, Hospital de S. João-E.P.E.
maior incidência em doentes com mais de 60 anos. 6,7
Autor correspondente: Dados recentes de estudos serológicos e epidemio-
Ricardo Vaz
Serviço de Otorrinolaringologia, Hospital de S. João – E.P.E. lógicos referem que o HZO poderá também ter início na
Alameda Prof. Hernâni Monteiro | 4200-319 Porto
Tlm.: 938301511, rvaz@med.up.pt reactivação do vírus latente noutros gânglios, nomea-
VOL 46 . Nº3 . SETEMBRO 2008 177

SPORL SET 08.indd 177 08/10/20 15:51:54