Page 84 - Revista SPORL - Vol 43. Nº3

DISFAGIA POR OSTEOFITOSE CERVICAL

A disfagia pode ser causada quer pela própria Neste caso, optou-se pela incisão de Sébi-
acção mecânica do osteofito, quer pela inflama- leau-Carrega por dar uma melhor exposição
ção dos tecidos moles perifaríngeos e edema pre- do espaço parafaríngeo, em relação a uma in-
vertebral devida ao traumatismo provocado pelas cisão ao longo do bordo anterior do músclo
formações osteofíticas 12 16 , o que pode explicar esterno-cleido-mastoideu.
•
o início súbito ou a intermitência dos sintomas. No caso de o doente não ter condições
No diagnóstico diferencial, deve-se excluir anestésicos ou recusar cirurgia, pode-se optar
outras causas de disfagia, pedindo os exames por um tratamento médico, tal como a modifi-
complementares de diagnóstico necessários cação da dieta e, eventualmente, uso de corti-
(tabela 1 ). costeróides 1.8.
Nas disfagias progressivas o tratamento de Habitualmente o tratamento cirúrgico resulta
escolha é cirúrgico, e passa por exérese dos no desaparecimento dos sintomas com melho-
osteofítos e normalmente sem necessidade de ria significativa na qualidade de vida dos
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colocação de material de osteossíntese • doentes.

Tabela 1
CAUSAS DE DISFAGIA

Luminais Bolo alimentar, corpo estranho
Intrínsecas da parede Refluxo gastro-esofágico, queimaduras por ingestão de cáusticos,
da esófago infecções (cmv, candidíase), síndrome de Plummer-Vinson, neoplásicas,
Doença de Chagas
Extrínsecas à parede Bolsa faríngea, divertículos esofágicos, hérnia do hiato, tumores
do esófago mediatínicos, tumores brônquicos, hipertrofia da aurícula esquerda,
aneurisma da aorta, linfadenopatias mediastínicas, osteofitose ce~vical

Neuromusculares Acalásia, espasmo difuso do esófago, Síndrome de Guillain-Barré,
Miastenia G ravis

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